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B2-3(南方医科大学南方医院)
患者女,49岁,已婚,因“发现右侧乳房包块3年”入院。患者3年前无明显诱因扪及右侧乳房肿块,光滑,无红肿、疼痛,患者未到医院诊治,肿物缓慢进行性增大。入院前到当地医院就诊,行乳腺彩超提示:“双乳腺增生;右乳外上象限实性肿物,乳腺Ca待排;右侧腋窝见肿大淋巴结”。查体:右侧乳房乳头上方可触及一包块,大小约3cm×3cm,形态不规则,质硬,无压痛,边界不清,活动度稍差,肿物表面皮肤无发红、破溃,未见酒窝征、桔皮征,右侧腋窝可及一肿大淋巴结,直径约2cm,边界不清,活动度稍差,左侧腋窝及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。
初步诊断:右侧乳腺肿物性质待查。
巨检:送检乳腺及部分乳房组织,大小28cm×13cm×3.5cm,带乳头及皮瓣,长轴长18cm,短轴长7.5cm;距乳头4cm处可见一肿物大小4cm×4cm,质硬。
下图为切片全貌。
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