你的动作太快，还在上传中……
| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- B2-3(南方医科大学南方医院)
B2-3(南方医科大学南方医院)
患者女，49岁，已婚，因“发现右侧乳房包块3年”入院。患者3年前无明显诱因扪及右侧乳房肿块，光滑，无红肿、疼痛，患者未到医院诊治，肿物缓慢进行性增大。入院前到当地医院就诊，行乳腺彩超提示：“双乳腺增生；右乳外上象限实性肿物，乳腺Ca待排；右侧腋窝见肿大淋巴结”。查体：右侧乳房乳头上方可触及一包块，大小约3cm×3cm，形态不规则，质硬，无压痛，边界不清，活动度稍差，肿物表面皮肤无发红、破溃，未见酒窝征、桔皮征，右侧腋窝可及一肿大淋巴结，直径约2cm，边界不清，活动度稍差，左侧腋窝及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。
初步诊断：右侧乳腺肿物性质待查。
巨检：送检乳腺及部分乳房组织，大小28cm×13cm×3.5cm，带乳头及皮瓣，长轴长18cm，短轴长7.5cm；距乳头4cm处可见一肿物大小4cm×4cm，质硬。
下图为切片全貌。
名称：图1
描述：图1
标签：
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
×参考诊断
混合癌(浸润性小叶癌＋浸润性导管癌)
| 以下是引用XLJin8在2010-6-6 21:28:00的发言： 倾向诊断：淋巴细胞性乳腺炎（ Lymphocytic mastitis) 或淋巴细胞性乳腺病( lymphocytic mastopathy）。这种病人可患有红斑狼疮或糖尿病。不知道此病例临床免疫指标和血糖情况。此外，血管炎在照片中显示的不清楚。当然，其他自身免疫性疾病也有报导（Sjogren's 病、Wegener肉芽肿、硬皮病等）。如果此病例患有红斑狼疮（Lupu's mastitis)，则为非常罕见， 至今文献报道不到25例。 鉴别诊断： 1）乳腺癌； 2）粘膜相关淋巴瘤； 3）炎性假瘤； 4）肉芽肿性乳腺炎； 5）其他 |
- xljin8
-
读片会讨论意见：
1：1. Malignant myoepithelioma，2. Invasive lobular carcinoma, 3. Some type of hemo- tumor
2：乳腺癌，考虑为浸润性小叶癌，建议做免疫组化
3：浸润性小叶癌, 加染E-cadherin, EMA
4：(右乳)浸润性小叶癌
5：小叶癌，加染p63，Mpo除外肌上皮瘤和髓细胞肉瘤
6：浸润性小叶癌，待做标记
7：Infiltrating carcinoma, ddx - lobular vs clear cell - need immuno (E-cadherin, PAS, PASD)
8：浸润性小叶癌
9：浸润性小叶癌
10：浸润性小叶癌
11：恶性肿瘤，需做免疫组化进一步鉴别浸润性癌和淋巴造血系统恶性肿瘤
12：malignant tumor, histology is suboptimal; IHC is needed for the differentiation of carcinoma and lymphoma.
13：浸润癌，建议做组化CK8, p63, SMA, E-cad, AB/PAS
14： 浸润性小叶癌
出片单位意见：混合癌(浸润性小叶癌＋浸润性导管癌)
免疫组化：片团状结节E-cadherin（＋），靶形分布细胞E-cadherin（－）
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
