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B2493疑惑的颧面部肿块(传新采图片)

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-06-06 10:48|举报|关注(1)
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以下是引用海上明月在2010-6-6 22:37:00的发言:

 请楼主将糜烂灶与旁边缘交界处拍些照片上来。请注意照片的清晰度。谢谢!

 

海上明月老师:现将我新采的糜烂处与旁边交界处的图片传上(图片在14楼),请各位老师点评。本张是一侧没有切净的边缘。

  • 疑惑的颧面部肿块(传新采图片)图1
    图1
标签:外毛根鞘癌 鳞癌
本帖最后由 于 2010-06-08 23:39:00 编辑
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许春雷
×参考诊断
诊断考虑外毛根鞘癌可能性大

海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-06-06 11:08:00举报|引用
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 鳞状细胞癌。
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王军臣

wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2010-06-06 11:37:00举报|引用
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 外毛鞘癌也有可能
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

XLJin8 离线

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3 楼    发表于2010-06-06 12:18:00举报|引用
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皮肤附件来源的肿瘤。

主要鉴别诊断:增生性外毛根鞘瘤与外毛根鞘癌。

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xljin8

月儿 离线

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4 楼    发表于2010-06-06 17:06:00举报|引用
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 倾向外毛鞘癌
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-06-06 22:37:00举报|引用
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 请楼主将糜烂灶与旁边缘交界处拍些照片上来。请注意照片的清晰度。谢谢!
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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-06-06 22:42:00举报|引用
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像这张图片比较清晰。

 

  • 图1
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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-06-06 22:46:00举报|引用
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 鳞癌与外毛鞘癌鉴别。
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王军臣

XLJin8 离线

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8 楼    发表于2010-06-07 04:59:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-07 05:01:00 编辑  
与皮肤鳞状细胞癌的鉴别诊断要点;
1)肿瘤主要累及毛囊-皮脂腺单元,一般表面鳞状上皮无异性增生,
2)肿瘤细胞形成粗大的指状巢团,
3)周边细胞栅拦状排列;
4)有透明细胞;
5)角化方式独特-毛根鞘型,无棘细胞分化、直接角化,不形成分层状的角化珠;
6)可观察到分化好的外毛根鞘瘤结构。

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xljin8

xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-06-07 09:41:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-6 22:37:00的发言:

 请楼主将糜烂灶与旁边缘交界处拍些照片上来。请注意照片的清晰度。谢谢!

 

此病例是外地会诊片子,我会尽量联系。

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许春雷

向您学习 离线

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10 楼    发表于2010-06-07 09:59:00举报|引用
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 第一幅图显示,鳞状上皮是正常的
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,择其不善者而改之。

3673566 离线

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11 楼    发表于2010-06-07 19:06:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-6-7 4:59:00的发言:

 
与皮肤鳞状细胞癌的鉴别诊断要点;
1)肿瘤主要累及毛囊-皮脂腺单元,一般表面鳞状上皮无异性增生,
2)肿瘤细胞形成粗大的指状巢团,
3)周边细胞栅拦状排列;
4)有透明细胞;
5)角化方式独特-毛根鞘型,无棘细胞分化、直接角化,不形成分层状的角化珠;
6)可观察到分化好的外毛根鞘瘤结构。

鉴别要点简明扼要,学习了,谢谢金主任!
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wang4160 离线

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12 楼    发表于2010-06-08 11:19:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-6-7 4:59:00的发言:

 
与皮肤鳞状细胞癌的鉴别诊断要点;
1)肿瘤主要累及毛囊-皮脂腺单元,一般表面鳞状上皮无异性增生,
2)肿瘤细胞形成粗大的指状巢团,
3)周边细胞栅拦状排列;
4)有透明细胞;
5)角化方式独特-毛根鞘型,无棘细胞分化、直接角化,不形成分层状的角化珠;
6)可观察到分化好的外毛根鞘瘤结构。

仔细学习一下!!!
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xclbljys 离线

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13 楼    发表于2010-06-08 23:28:00举报|引用
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这是我将原病例片子重新采图,请各位老师点评。原图不小心删掉,表示遗憾。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
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许春雷

海上明月 离线

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14 楼    发表于2010-06-08 23:35:00举报|引用
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 谢谢再次传图片。暂时没有更多意见。
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王军臣

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15 楼    发表于2010-06-08 23:37:00举报|引用
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这种角化有什么意义?

  • 图1
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许春雷

XLJin8 离线

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16 楼    发表于2010-06-09 06:05:00举报|引用
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 (不典型)单细胞角化-角化不良(dyskeratotic cell)。提示鳞状上皮分化成熟异常。可出现在鳞状上皮异性增生和鳞状细胞癌,如鲍温病等。
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xljin8

海上明月 离线

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17 楼    发表于2010-06-09 16:14:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-6-9 6:05:00的发言:

 (不典型)单细胞角化-角化不良(dyskeratotic cell)。提示鳞状上皮分化成熟异常。可出现在鳞状上皮异性增生和鳞状细胞癌,如鲍温病等。

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王军臣

xuesizeng 离线

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18 楼    发表于2010-06-17 21:18:00举报|引用
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     诊断考虑外毛根鞘癌可能性大,肿瘤浸润团块边界清楚,周围细胞部分呈栅栏状排列,中间部分细胞呈透明状。需要补充的是临床表现如何?病程的长短,发展过程;肿瘤与表皮的关系如何?

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xclbljys 离线

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19 楼    发表于2010-06-19 22:50:00举报|引用
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以下是引用xuesizeng在2010-6-17 21:18:00的发言:

 

     诊断考虑外毛根鞘癌可能性大,肿瘤浸润团块边界清楚,周围细胞部分呈栅栏状排列,中间部分细胞呈透明状。需要补充的是临床表现如何?病程的长短,发展过程;肿瘤与表皮的关系如何?

 

此例是我院一年前的病例。当时是按基底细胞样鳞癌发的报告。有不同意见,故发帖会诊,现已与病人失去联系,抱歉!

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许春雷

感觉 离线

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20 楼    发表于2010-06-22 14:33:00举报|引用
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 外毛根鞘癌
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