请楼主将糜烂灶与旁边缘交界处拍些照片上来。请注意照片的清晰度。谢谢！

     诊断考虑外毛根鞘癌可能性大，肿瘤浸润团块边界清楚，周围细胞部分呈栅栏状排列，中间部分细胞呈透明状。需要补充的是临床表现如何？病程的长短，发展过程；肿瘤与表皮的关系如何？

 （不典型）单细胞角化-角化不良（dyskeratotic cell)。提示鳞状上皮分化成熟异常。可出现在鳞状上皮异性增生和鳞状细胞癌，如鲍温病等。

 
与皮肤鳞状细胞癌的鉴别诊断要点；
1）肿瘤主要累及毛囊-皮脂腺单元，一般表面鳞状上皮无异性增生，
2）肿瘤细胞形成粗大的指状巢团，
3）周边细胞栅拦状排列；
4）有透明细胞；
5）角化方式独特-毛根鞘型，无棘细胞分化、直接角化，不形成分层状的角化珠；
6）可观察到分化好的外毛根鞘瘤结构。

 
与皮肤鳞状细胞癌的鉴别诊断要点；
1）肿瘤主要累及毛囊-皮脂腺单元，一般表面鳞状上皮无异性增生，
2）肿瘤细胞形成粗大的指状巢团，
3）周边细胞栅拦状排列；
4）有透明细胞；
5）角化方式独特-毛根鞘型，无棘细胞分化、直接角化，不形成分层状的角化珠；
6）可观察到分化好的外毛根鞘瘤结构。

 请楼主将糜烂灶与旁边缘交界处拍些照片上来。请注意照片的清晰度。谢谢！