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宫颈液基,鳞还是腺?(1)

woniu120 离线

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楼主 发表于 2010-05-26 19:18|举报|关注(1)
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女,58岁,触血。余病史不详。
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本帖最后由 于 2010-11-20 14:58:00 编辑
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chenjingxin999 离线

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1 楼    发表于2010-05-26 19:57:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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2 楼    发表于2010-05-26 21:22:00举报|引用
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ASC-H

核纹理不清

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莲蓬台 离线

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3 楼    发表于2010-05-26 21:35:00举报|引用
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huxiu 离线

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4 楼    发表于2010-05-26 21:41:00举报|引用
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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2010-05-26 21:57:00举报|引用
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 从常规意义上讲,这一例颈管腺癌.发倾向肿瘤也许可以.
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灰太狼2009 离线

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6 楼    发表于2010-05-26 22:29:00举报|引用
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-05-26 23:41:00举报|引用
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 HSIL

SCC不能除外。

                              

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陈尚志
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王军臣

xiaogang 离线

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8 楼    发表于2010-05-27 08:00:00举报|引用
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 是腺,是鳞? 倾向是腺上皮的肿瘤。
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崔氏物语 离线

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9 楼    发表于2010-05-27 08:41:00举报|引用
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 倾向腺癌
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xymady 离线

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10 楼    发表于2010-05-27 11:10:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-5-27 8:00:00的发言:

 是腺,是鳞? 倾向是腺上皮的肿瘤。

同感。
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掌心0164 离线

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11 楼    发表于2010-05-27 11:13:00举报|引用
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 恶性肿瘤细胞:腺癌可能性大。建议:宫颈、颈管和内膜活检。
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掌心0164

追逐太阳 离线

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12 楼    发表于2010-05-27 13:09:00举报|引用
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AGC,非典型宫颈内膜细胞。

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追逐太阳 离线

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13 楼    发表于2010-05-27 13:11:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-5-26 23:41:00的发言:

 HSIL

SCC不能除外。

                              

支持海上明月老师!
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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2010-05-28 07:24:00举报|引用
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 网络读片,当发生明显分歧时,往往太阳是对的.这一次,也如此吗?

这张图中间那些黑黑的是什么?

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woniu120 离线

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15 楼    发表于2010-05-28 18:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-28 18:18:00 编辑

 感谢楼上各位老师讨论,图不是很清楚,在这里说一下我对此片的看法:

1,片中基本看不到正常的鳞状上皮,提示病变的范围可能比较广泛,病变程度较高。

2,片中异常细胞数量多,多成团、成簇,有的似腺样结构,细胞界限不清,高核浆比,多数细胞核圆或卵圆,染色质颗粒状,明显的核仁。异常细胞间差异性不大。

3,片中信息提示此病例可能为腺癌,但不能完全排除鳞癌,有时候低分化的鳞癌,也可出现出现类似的表现。

4,片中异常细胞细胞的来源难以判断,从核的染色质及细胞排列方式背景未见水样素质及细胞团中未见明确的中性粒、三维感不强,个人更倾向来源于宫颈管,但在看片时总感觉成腺团样排列结构似宫内来源。

 

此片报告发的为:腺癌,来源难以判断。建议宫颈活检并分段诊刮。

 

病人已做了活检(外院),正在努力跟踪,有结果会及时通知大家。也希望大家说说自己判读的理由。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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16 楼    发表于2010-05-28 18:29:00举报|引用
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 楼主看片比较仔细,分析比较全面.有些成团细胞是假复层结构,一般情况下,这些细胞还是考虑颈管来源.当然,宫内膜细胞部分团仍貌似颈管细胞排列.此例最终诊断,等组织结果.
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追逐太阳 离线

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17 楼    发表于2010-05-28 19:48:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-5-28 7:24:00的发言:

 网络读片,当发生明显分歧时,往往太阳是对的.这一次,也如此吗?

这张图中间那些黑黑的是什么?

巴山兄,你就吹嘛,狂吹,神吹。你就不怕我摔死??

我也是经常犯错的,可以用不计其数来形容。而且很多地方还要好好向你学习呢。

巴山兄,你说的那些黑黑的东西指的是什么?在哪里?不要保守哈,给我们指点指点,让我们大家也开开眼界噻。

 

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巴山夜雨涨秋池 离线

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18 楼    发表于2010-05-28 21:23:00举报|引用
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 就是原图第6图,中上,三个黑黑的,是细胞核吗?太阳兄眼力好,看看是什么.
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doctorlzy 离线

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19 楼    发表于2010-05-28 22:38:00举报|引用
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知常而辨异 明善而断恶

晓明 离线

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20 楼    发表于2010-05-28 23:39:00举报|引用
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典型中看不典型,不典型中找典型。
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