能诊断恶黑吗？ - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-20 17:16|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	61岁
标本名称：
简要病史：	间断肛门不适、便血一周。查右肛门膝胸位6、8点黑色肿块，界清，光滑。
肉眼检查：

图1
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图8
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图10
图11
图12
图13
图14

标签：色素痣恶变恶性黑素瘤

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: 许春雷

相关帖子

×参考诊断

恶性黑素瘤

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-20 18:22:00举报|引用
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本例有以下问题请教各位老师！

1.不肯定的色素瘤细胞侵犯表皮。

2.核仁不够大。

3.色素太重，瘤细胞基本看不清。

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: 许春雷

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-20 22:34:00举报|引用
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细胞足够异型，表皮侵犯，所以是恶黑。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-20 22:37:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-5-20 22:34:00的发言：

细胞足够异型，表皮侵犯，所以是恶黑。

同意

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-21 05:52:00举报|引用
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够了，恶黑。

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-21 06:42:00举报|引用
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恶黑，表皮全层侵犯。

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病理世博会离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2010-05-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-21 09:24:00举报|引用
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能

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: 一分耕耘一分收获

风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-05-21 09:50:00举报|引用
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恶黑

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-05-21 17:20:00举报|引用
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像恶黑，但把握还不是十分充足！

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-05-23 08:59:00举报|引用
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肿瘤由大量黑色素细胞真皮内弥漫或成巢生长，并向表皮方向浸润，大量色素，图像不够清晰，瘤细胞似有轻度异型，是否结合免疫组化帮助判断？

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yinshan02 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：1; 经验：36; 注册时间：2010-02-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-05-23 09:07:00举报|引用
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同意,需做免疫组化支持

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pjl0199 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2010-01-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-05-23 09:16:00举报|引用
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恶黑完全没问题

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-05-23 09:30:00举报|引用
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应该考虑恶黑。

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: 刀锋上的蚂蚁

jhp 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：15; 经验：391; 注册时间：2007-11-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-05-23 09:43:00举报|引用
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需做免疫组化支持

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: 张丽蕊

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-05-23 11:05:00举报|引用
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表皮内有侵犯，细胞无成熟分化现象，恶黑诊断标准够了。

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收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-05-23 11:37:00举报|引用
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恶黑

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五月的风离线: 帖子：368; 粉蓝豆：19; 经验：1359; 注册时间：2007-09-19; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-05-23 14:55:00举报|引用
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够了

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一叶知秋离线: 帖子：88; 粉蓝豆：1; 经验：225; 注册时间：2010-03-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-05-24 05:48:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-24 05:50:00 编辑 色素痣恶变为恶黑
恶黑的病例诊断还要尽量提供有关治疗和预后的指标，比如浸润深度，血管浸润，表面溃疡，核分裂，切线等，以下是公认的与预后有关的项目

Poor prognostic factors
Breslow (vertical) thickness in primary tumor
Clark’s level
Vascular invasion
High stage (TNM)
Male gender
High mitotic rate
Ulceration
Microscopic satellites (tumor nests 50 microns or larger and separated from main tumor mass)
Deeper level of invasion for T1 tumors
Higher % tumor area/volume in sentinel node
Positive nonsentinel lymph nodes
Regression
Tumor-infiltrating lymphocytes

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: 管中窥豹，一叶知秋！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-05-27 20:52:00举报|引用
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以下是引用一叶知秋在2010-5-24 5:48:00的发言：

色素痣恶变为恶黑
恶黑的病例诊断还要尽量提供有关治疗和预后的指标，比如浸润深度，血管浸润，表面溃疡，核分裂，切线等，以下是公认的与预后有关的项目
st1\:*{behavior:url(#ieooui) }
Poor prognostic factors
Breslow (vertical) thickness in primary tumor
Clark’s level
Vascular invasion
High stage (TNM)
Male gender
High mitotic rate
Ulceration
Microscopic satellites (tumor nests 50 microns or larger and separated from main tumor mass)
Deeper level of invasion for T1 tumors
Higher % tumor area/volume in sentinel node
Positive nonsentinel lymph nodes
Regression
Tumor-infiltrating lymphocytes

谢谢指导。

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: 许春雷

HUJH0102 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：2; 经验：225; 注册时间：2009-01-11; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-06-05 23:02:00举报|引用
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恶黑

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蓝可离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-06-05 23:23:00举报|引用
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恶黑

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