男/61岁腹股沟淋巴结肿大 - 华夏病理网论坛

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B2318男/61岁腹股沟淋巴结肿大

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-11 03:15|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男性	年龄：	61岁
标本名称：	淋巴结活检
简要病史：	右腹股沟淋巴结肿大一月余，直径2.5cm, 数枚融合感。无肿瘤病史。体检无异常发现。
肉眼检查：	组织一块，1.0x0.8x0.5cm 灰白色，部分暗红色。

图1
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图10

标签：淋巴结恶性黑素瘤转移

本帖最后由于 2010-03-11 03:19:00 编辑

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: xljin8

相关帖子

×参考诊断

转移性恶性黑色素瘤

wk813813 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-03-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-11 08:18:00举报|引用
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感觉染色质有点像肥大细胞，抛砖引玉中

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1652; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-11 08:35:00举报|引用
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首选恶黑。

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-11 15:40:00举报|引用
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以下是引用草原在2010-3-11 8:35:00的发言：

首选恶黑。

确实，有色素，并且大核仁，支持！

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: 刀锋上的蚂蚁

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-11 16:37:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-3-11 15:40:00的发言：

以下是引用草原在2010-3-11 8:35:00的发言：

首选恶黑。

确实，有色素，并且大核仁，支持！

呵呵，如果是此类肿瘤转移，我可能更倾向于透明细胞肉瘤。（色素均不在胞浆中，可能是其它）

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-03-11 22:28:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-3-11 15:40:00的发言：

以下是引用草原在2010-3-11 8:35:00的发言：

首选恶黑。

确实，有色素，并且大核仁，支持！

支持！

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: 广州金域病理

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-03-11 22:43:00举报|引用
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This case need a wide range of immunostains to confirm the nature of the lesion, be ready to count money.

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-03-12 18:00:00举报|引用
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最近前列腺癌比较热，我押它。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-03-19 05:48:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-19 05:58:00 编辑
IHC标记结果：图1-4 S-100；图 5-6 HMB-45；

其他标记 Vimentin+；CK-， EMA-， CD68-

临床检查未发现皮肤色素性病灶。

图1
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图5
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: xljin8

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-03-19 06:41:00举报|引用
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IHC结果符合恶黑转移，临床检查未发现皮肤色素性病灶，需检查肛门及直肠等，vim（+），会是恶性Pecoma转移，但此例没有厚壁血管，也没有细胞浆的丝网状。没留意过vim在恶黑中的表达，不明白了，请赐教，谢谢！

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: 广州金域病理

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-03-19 15:27:00举报|引用
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恶黑vimentin表达阳性率很高呀，在周晓军教授讲乳腺的第13张幻灯里国外有人统计表达率是97.1%。

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: 心若在，梦就在

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-03-20 22:50:00举报|引用
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谢谢oldlion！明白了

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: 广州金域病理

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-03-21 01:38:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2010-3-19 6:41:00的发言：

IHC结果符合恶黑转移，临床检查未发现皮肤色素性病灶，需检查肛门及直肠等，vim（+），会是恶性Pecoma转移？

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: 王军臣

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-03-21 06:18:00举报|引用
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转移性恶黑。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-03-22 23:24:00举报|引用
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期待金主任揭秘啊。。。

谢谢！

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-03-23 04:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-23 09:44:00 编辑

病理会诊意见：转移性恶性黑色素瘤。请临床寻找原发病灶。
反馈意见：临床检查下肢皮肤、会阴部均未找到色素性病变。

最近报道文献报道淋巴结内黑变病（Melanosis）可恶变为淋巴结内恶性黑色素瘤。

文献报导约2.2%淋巴结转移性黑色素瘤找不到皮肤或粘膜的原发病灶，可能是由于原发病灶自行消退了。此外，很特别的是原发灶不明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤病人的预后比有皮肤/粘膜原发灶的淋巴结转移性恶性黑色素瘤病人的预后更好。

此例大家都考虑到恶性黑色素瘤转移。主要是看肿瘤细胞质透亮、核仁不太明显，HE切片可能误认为其他肿瘤。

谢谢大家的参与！

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: xljin8

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