肺癌分型 - 华夏病理网论坛

longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-05-14 18:44|举报|关注(0)
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姓名：

×××

性别：

男

年龄：

74

标本名称：

右肺中叶 2cm大肿瘤

简要病史：

争议内容：

图1	图2
3	4
5	6
7	8

图1 低倍
图2 肿瘤中心部
图3，4 肿瘤中心部周围
图5，6 肿瘤中心部和周边部之间
图7，8 肿瘤周边部
现图3，4和图5，6的分型有争议，求教前辈们，该如何考虑？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：肺混合性腺癌

本帖最后由于 2010-05-14 18:53:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

肺混合性腺癌

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-05-15 12:12:00举报|引用
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肺癌尤其是肺腺癌是一类异质性很大的肿瘤，在同一例肿瘤里，不仅表现为分化程度的不同，还可表现为不同组织学类型的分化。

本例是混合类型的腺癌，既有乳头状腺癌（就是楼主说的有争议的3、4、5、6那几张图片）的成分，又有细支气管肺泡癌的成分。

影响预后的主要是乳头状腺癌的成分。

需要视两种成分的比例来报告。

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: 王军臣

水若寒离线: 帖子：1019; 粉蓝豆：971; 经验：1383; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-05-15 20:15:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-5-15 0:12:00的发言：

肺癌尤其是肺腺癌是一类异质性很大的肿瘤，在同一例肿瘤里，不仅表现为分化程度的不同，还可表现为不同组织学类型的分化。

本例是混合类型的腺癌，既有乳头状腺癌（就是楼主说的有争议的3、4、5、6那几张图片）的成分，又有细支气管肺泡癌的成分。

影响预后的主要是乳头状腺癌的成分。

需要视两种成分的比例来报告。

学习。

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-05-17 09:31:00举报|引用
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乳头状腺癌和细支气管肺泡癌的成分是连续的，因其界限不清而引起了争议。
原来的诊断是
Adenocarcinoma*
*Mixed subtype [BAC (non-mucinous) >> papillary (G2): BAC率90%]
后修改为
*Mixed subtype [papillary (G2) > BAC (non-mucinous) with micropapillary pattern: BAC率30%]

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水若寒离线: 帖子：1019; 粉蓝豆：971; 经验：1383; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-05-17 20:27:00举报|引用
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呵呵，WHO肺癌分类里说BAC是腺癌的一个亚型，可是leee老讲过它们的预后不同。

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-05-17 21:25:00举报|引用
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乳头状腺癌

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明月惊鹊离线: 帖子：35; 粉蓝豆：516; 经验：59; 注册时间：2009-05-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-24 21:28:00举报|引用
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同意乳头状腺癌

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-19 16:31:00举报|引用
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以下是引用longnanj在2010-5-17 9:31:00的发言：

乳头状腺癌和细支气管肺泡癌的成分是连续的，因其界限不清而引起了争议。
原来的诊断是
Adenocarcinoma*
*Mixed subtype [BAC (non-mucinous) >> papillary (G2): BAC率90%]
后修改为
*Mixed subtype [papillary (G2) > BAC (non-mucinous) with micropapillary pattern: BAC率30%]

同意

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

hlkkekexili 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：13; 经验：58; 注册时间：2010-03-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-28 16:20:00举报|引用
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腺癌，混合型

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: 总结归纳、孜孜不倦

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