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肺癌尤其是肺腺癌是一类异质性很大的肿瘤,在同一例肿瘤里,不仅表现为分化程度的不同,还可表现为不同组织学类型的分化。
本例是混合类型的腺癌,既有乳头状腺癌(就是楼主说的有争议的3、4、5、6那几张图片)的成分,又有细支气管肺泡癌的成分。
影响预后的主要是乳头状腺癌的成分。
需要视两种成分的比例来报告。
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乳头状腺癌和细支气管肺泡癌的成分是连续的,因其界限不清而引起了争议。原来的诊断是Adenocarcinoma**Mixed subtype [BAC (non-mucinous) >> papillary (G2): BAC率90%]后修改为*Mixed subtype [papillary (G2) > BAC (non-mucinous) with micropapillary pattern: BAC率30%]
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