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双肺多发性结节?

mrjys 离线

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楼主 发表于 2010-03-24 19:55|举报|关注(0)
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肉眼检查:  

 

影像学发现双肺多发性结节一月余。

  • 双肺多发性结节?图1
    图1
  • 双肺多发性结节?图2
    图2
  • 双肺多发性结节?图3
    图3
  • 双肺多发性结节?图4
    图4
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    图5
  • 双肺多发性结节?图6
    图6
  • 双肺多发性结节?图7
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    图8
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    图9
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    图10
  • 双肺多发性结节?图11
    图11
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    图12
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    图13
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    图14
  • 双肺多发性结节?图15
    图15
  • 双肺多发性结节?图16
    图16
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本帖最后由 于 2010-03-24 21:25:00 编辑
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mrjys 离线

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21 楼    发表于2010-03-30 08:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-30 08:30:00 编辑 大家看看这几幅图,与上述病例比较。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
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李建民 离线

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22 楼    发表于2010-03-30 19:25:00举报|引用
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 恶性血管球瘤。
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海上明月 离线

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23 楼    发表于2010-04-01 07:41:00举报|引用
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以下是引用李建民在2010-3-30 19:25:00的发言:

 恶性血管球瘤。

 

赞成!

双肺多发,是不是诊断恶性血管球瘤病比较好?

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王军臣

海上明月 离线

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24 楼    发表于2010-04-01 08:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-04-14 23:15:00 编辑  补做calponin, F8 和IV型胶原
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王军臣

海上明月 离线

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25 楼    发表于2010-04-01 08:49:00举报|引用
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 诊断标准与鉴别:

1)恶性血管球瘤:(1)肿瘤直径大于2cm。深部位或内脏;(2)核分裂计数大于5/50HPF,并可见病理性核分裂;(3)血管球瘤和梭形细胞肉瘤样区域兼有,有的圆形细胞区域显示恶性特征;

2)非典型性血管球瘤(或曰恶性潜能未定):(1)仅仅体积较大,细胞形态不具有恶性特征;(2)肿瘤在体表浅表位置,可是核分裂较多(大于5/50HPF);(3)仅仅位于深部位,没有明显侵袭性和核分裂超标,易切除干净,不影响预后。

3)血管球瘤病:血管球瘤特征,呈弥漫性或浸润性多结节,但缺乏恶性形态。

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王军臣

XLJin8 离线

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26 楼    发表于2010-04-07 20:33:00举报|引用
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诊断恶性血管球瘤还有排除:1)恶性肌上皮瘤;2)神经内分泌癌;等其他肿瘤。因为肺组织是血管球瘤的少见部位;如此临床的高度侵袭性和转移也是软组织恶性球瘤的罕见表现。因此,建议IHC 标记p63 Cam 5.2 TTF-1 NSE Crg Syn CD56 laminin Gollagen IV CD99 Bcl-2。

感谢Dr.mrjys!
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xljin8

追逐太阳 离线

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27 楼    发表于2010-04-14 22:25:00举报|引用
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难!谢谢各位老师耐心的讲解。

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wy1992 在线

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28 楼    发表于2010-04-18 20:50:00举报|引用
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 支持恶性血管球瘤
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朱正龙

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