共2页/36条首页上一页12下一页尾页
回复:36 阅读:10989
20100312-内翻性乳头状瘤OR低级别尿路上皮癌内翻亚型

shandongzhang 离线

帖子:804
粉蓝豆:506
经验:1510
注册时间:2006-09-24
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-03-12 21:59|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  82岁
标本名称:  
简要病史:  发现肉眼血尿3天,3x3cm大小
肉眼检查:  
20100312-内翻性乳头状瘤OR低级别尿路上皮癌内翻亚型图1
名称:图1
描述:图1
20100312-内翻性乳头状瘤OR低级别尿路上皮癌内翻亚型图2
名称:图2
描述:图2
20100312-内翻性乳头状瘤OR低级别尿路上皮癌内翻亚型图3
名称:图3
描述:图3
20100312-内翻性乳头状瘤OR低级别尿路上皮癌内翻亚型图4
名称:图4
描述:图4
20100312-内翻性乳头状瘤OR低级别尿路上皮癌内翻亚型图5
名称:图5
描述:图5
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
21 楼    发表于2010-04-09 12:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 保留个人原意见。
0
回复
signature
王军臣

zhanghuadong 离线

帖子:172
粉蓝豆:1
经验:172
注册时间:2010-05-05
加关注  |  发消息
22 楼    发表于2010-05-06 22:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 内翻型乳头状瘤
0
回复

绿光77 离线

帖子:37
粉蓝豆:11
经验:66
注册时间:2009-09-24
加关注  |  发消息
23 楼    发表于2010-06-28 12:31:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 考虑低级别内翻性生长的尿路上皮癌,内翻的细胞巢太大了,细胞又有异型.
0
回复

shihong4699 离线

帖子:1024
粉蓝豆:43
经验:2917
注册时间:2009-01-20
加关注  |  发消息
24 楼    发表于2010-06-28 15:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用绿光77在2010-6-28 12:31:00的发言:

 考虑低级别内翻性生长的尿路上皮癌,内翻的细胞巢太大了,细胞又有异型.

1

回到1231
回复

njlihua 离线

帖子:113
粉蓝豆:14
经验:158
注册时间:2007-03-31
加关注  |  发消息
25 楼    发表于2010-06-29 18:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这个病例有点困难,个人倾向低级别内翻性生长的尿路上皮癌。

诊断依据:内翻的细胞巢宽窄不一,有些细胞巢较大,而且细胞巢周围也无明显栅栏状排列的细胞,中央细胞无明显梭形改变,高倍看细胞有异型。尽管CK20不阳性,Ki67较低也要考虑。

这两种病有时鉴别很困难,19楼的意见内已经对鉴别做了描述。

0
回复

kaolasu 离线

帖子:856
粉蓝豆:821
经验:954
注册时间:2007-01-18
加关注  |  发消息
26 楼    发表于2010-06-29 19:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习  谢谢
0
回复

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
27 楼    发表于2010-07-19 14:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 这一例仅发内翻乳头状瘤确实很难让人放心,内翻的上皮梁常较窄,相对等宽,有成熟现象,本例上皮巢或梁很宽,细胞极性乱,有点异型。表面上皮似乎增生明显
0
回复
signature
境随心转

CHENYINQIAO 离线

帖子:547
粉蓝豆:0
经验:593
注册时间:2010-07-20
加关注  |  发消息
28 楼    发表于2010-07-26 15:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 考虑低级别内翻型尿路上皮癌。
0
回复

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
29 楼    发表于2012-05-04 22:21:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

内翻性乳头状瘤与内翻性尿路上皮癌的鉴别很令人头痛。这样的病例诊断一致性很低,本人前后遇到多例,到现在也常举棋不定,尤其在科内很难达成一致诊断意见。这两天我也在纠结类似的一个病例,明天发上来请大家讨论。

0
回复

寂静山林 离线

帖子:179
粉蓝豆:35
经验:331
注册时间:2011-03-03
加关注  |  发消息
30 楼    发表于2012-05-07 13:26:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

同意海上明月老师的意见,是癌而非瘤。年初我们在整理这方面资料的时候发现2011年中华病理学杂志上发过一篇很好的相关文章,大家有机会可以赏读一下。关于癌和瘤的区别,我自己觉得万变不离其宗,“异型性”至关重要,即组织结构的异型性和细胞形态的异型性,本例二者皆具有。

0
回复
signature
淡淡地再一次聆听过去,如亲临阿尔卑斯山的原始天籁!

贾兆明 离线

帖子:539
粉蓝豆:21
经验:682
注册时间:2011-10-29
加关注  |  发消息
31 楼    发表于2012-05-27 19:38:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

内翻性乳头状瘤。

0
回复
signature
日夜兼程,永不停息

quhong 离线

帖子:493
粉蓝豆:24
经验:953
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
32 楼    发表于2012-05-30 11:01:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 quhong 于 2012-05-30 11:07:47 编辑

 Ki67, CK20 和 P53对低级别尿路上皮癌没有帮助,只对高级别尿路上皮癌有意义。从单纯形态特点,我更倾向低级别尿路上皮癌。在图1中约8:30处, 图2约11:30处,有同一团瘤细胞略显得大一些且更嗜伊红。是否提示是瘤细胞呈paradoxical differentiation? 海上明月老师也注意到那团细胞。能否提供略高倍的图像?

0
回复

骑兵团长2011 离线

帖子:265
粉蓝豆:1453
经验:342
注册时间:2011-12-29
加关注  |  发消息
33 楼    发表于2012-05-31 20:14:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

支持低级别内翻型乳头状癌

0
回复
signature
 ▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )

李丹 离线

帖子:756
粉蓝豆:18
经验:1620
注册时间:2009-06-25
加关注  |  发消息
34 楼    发表于2012-06-08 16:19:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

内翻性乳头状瘤

0
回复
signature
三人行必有我师焉

热爱病理的人 离线

帖子:1585
粉蓝豆:2372
经验:2048
注册时间:2012-05-28
加关注  |  发消息
35 楼    发表于2012-06-08 22:41:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 内翻性乳头状瘤
0
回复
signature
这样的路,还需要走很久很久......

四国迷情 离线

帖子:515
粉蓝豆:43
经验:1148
注册时间:2007-09-08
加关注  |  发消息
36 楼    发表于2012-07-26 22:47:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

前几天也纠结于这样的病例,前面发了非浸润低级别。今天主任上班拿给他看,他认为是内翻,“乳头状癌99%都乳头状生长,内翻表面光滑,大体鉴别很重要。内翻可以有轻度异性。”WHO上也这么说,但中国诊断规范绿皮本上写内翻细胞无异性。这么多老师都说碰到过类似病例,说明这样的肿瘤不少。个人感觉这样的病例还是发内翻伴非典型好一些。可不可以这样发:非浸润性尿路上皮肿瘤,倾向于内翻性乳头状瘤,但(形态描述),因此不能完全除外。。。癌,建议。。。

0
回复
signature
正在读取中……
回复:36 阅读:10989
共2页/36条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接