[已有最后诊断]右乳腺癌术后5年右锁骨上肿块

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-11 19:41|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	41岁
标本名称：	粗针穿刺活检
简要病史：	2005行右乳腺癌根治术，术后行标准放化疗。二月前右锁骨上出现肿块，生长快。
肉眼检查：

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本帖最后由于 2010-04-07 18:26:00 编辑

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: xljin8

添加参考诊断

×参考诊断

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-11 22:26:00举报|引用
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不知第一次手术后诊断什么类型乳腺癌？此为恶性，考虑癌转移。图7、8瘤细胞浆内红色物是分泌物还是红细胞？觉得像分泌物。

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-12 03:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-12 04:31:00 编辑
1）5年前右乳腺癌形态；
2）病理诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（2x2x1.3cm)，脉管内见癌栓。腋下淋巴结8/12癌转移、右锁骨上淋巴结4/6癌转移。
3）IHC标记结果：ER个别细胞+、PR-、cerbB2++、p53++。

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: xljin8

wk813813 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-03-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-12 11:29:00举报|引用
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听说乳腺癌术后，由于血液，淋巴循环不好，容易造成脉管源性的肿瘤，感觉乳腺癌淋巴转移比血液转移多见，如果是种植转移到锁骨上，感觉距离远了点，此病理留个心眼，考虑血管肉瘤，抛砖引玉中

。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-12 17:54:00举报|引用
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转移癌，分化那是相当的差。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-03-12 18:24:00举报|引用
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像肉瘤了

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-03-12 21:03:00举报|引用
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影像学显示肿物位于锁骨上（是否侵袭锁骨未见），边界不清，无包膜。组织学切片未见明显淋巴细胞及残存淋巴结结构，转移性癌（乳腺）可除外了！看来乳腺癌病史是干扰因素！当然，如果真是皮下转移癌结节，俺也接受！

考虑原发性肿瘤，低倍显示圆形或卵圆形瘤细胞排列无序，无明显包膜，侵及周围纤维脂肪组织；中倍显示瘤细胞异型性明显，细胞间隙可见，似为迷路样结构；高倍显示瘤细胞高度异型性，核分裂像易见，似乎可见单细胞成管现象。考虑高级别血管肉瘤。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-03-13 14:18:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-13 14:20:00 编辑

有乳腺癌病史，后发肿瘤出现时，总会联想到原发肿瘤相关，那需要上皮标记和乳腺癌一套标记来鉴别；

许多癌经治（化疗和/或放疗）后，又有新原发肿瘤发生的可能性，这样的病例我已攒了一些，特别易见的是淋巴造血肿瘤。这个病例肿瘤侵蚀骨，那会是一个间变性大细胞淋巴瘤之类的肿瘤？还会是组织细胞起源或是一个什么样的肉瘤？

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: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-03-14 09:34:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-03-14 09:36:00 编辑
IHC标记结果：

1）上皮细胞标记阴性（AE1/AE3、Cam5.2、EMA）；
2）ER-PR-cerbB2-;
3）CD34-；
4）SMA-p63-Calponin-desmin-；
5) Vimentin+；
6) CD68-/+；

您的分析和诊断？