楼主 发表于 2010-03-11 19:41|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女性	年龄：	41岁
标本名称：	粗针穿刺活检
简要病史：	2005行右乳腺癌根治术，术后行标准放化疗。二月前右锁骨上出现肿块， 生长快。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-04-07 18:26:00 编辑

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xljin8

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-03-20 03:10:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-20 12:21:00 编辑  此病例由于以前有乳腺癌病史，外院5年前手术时已有右锁骨上淋巴结转移。此次锁骨上肿瘤复发，活检病理诊断为转移性低分化癌， 未进行IHC标记。临床看到病理报告后与病理科联系，要求IHC，做乳腺癌相关标记以确定治疗方案。补标记后惊奇的发现不是上皮性肿瘤， 进行了第二轮、第三轮IHC标记，标记的抗体不下25种、目前还在标记D2-40。其他均阴性，包括上述各位医生建议的抗体。

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xljin8

2 楼    发表于2010-03-19 05:41:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-19 05:45:00 编辑  IHC标记结果：图1-3 Vimentin， 图4-6 CD34； 图7-12 CD31；图 13-14 Ki-67（MIB-1）

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xljin8

3 楼    发表于2010-03-18 08:10:00举报|引用

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淋巴瘤标记全部阴性

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xljin8

4 楼    发表于2010-03-14 19:37:00举报|引用

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为明确诊断，您还建议IHC标记什么抗体？

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xljin8

5 楼    发表于2010-03-14 09:34:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-14 09:36:00 编辑  
IHC标记结果：

1）上皮细胞标记阴性（AE1/AE3、Cam5.2、EMA）；
2）ER-PR-cerbB2-;
3）CD34-；
4）SMA-p63-Calponin-desmin-；
5) Vimentin+；
6) CD68-/+；

您的分析和诊断？

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xljin8

6 楼    发表于2010-03-12 03:52:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-12 04:31:00 编辑
1）5年前右乳腺癌形态；
2）病理诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（2x2x1.3cm)，脉管内见癌栓。腋下淋巴结8/12癌转移、右锁骨上淋巴结4/6癌转移。
3）IHC标记结果：ER个别细胞+、PR-、cerbB2++、p53++。

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xljin8