结合21楼IHC，考虑上皮样血管肉瘤。那么1楼HE图中，那些红染的是胞浆内红细胞，看图是不敢确定，缺乏信心，呵呵。

淋巴瘤标记全部阴性

 想知道下列标记如何;

先看LCA是否阳性。接下来ALK、CD30、CD25；还有辅以CD3、CD4、CD5、CD45RO、EMA、CD1a、CD43、MPO、Lysozy等

还是考虑脉管和淋巴造血系统肿瘤。标记CD31、UEA，鉴别LCA、CD1a

 有乳腺癌病史，后发肿瘤出现时，总会联想到原发肿瘤相关，那需要上皮标记和乳腺癌一套标记来鉴别；

许多癌经治（化疗和/或放疗）后，又有新原发肿瘤发生的可能性，这样的病例我已攒了一些，特别易见的是淋巴造血肿瘤。这个病例肿瘤侵蚀骨，那会是一个间变性大细胞淋巴瘤之类的肿瘤？还会是组织细胞起源或是一个什么样的肉瘤？

影像学显示肿物位于锁骨上（是否侵袭锁骨未见），边界不清，无包膜。组织学切片未见明显淋巴细胞及残存淋巴结结构，转移性癌（乳腺）可除外了！看来乳腺癌病史是干扰因素！当然，如果真是皮下转移癌结节，俺也接受！

考虑原发性肿瘤，低倍显示圆形或卵圆形瘤细胞排列无序，无明显包膜，侵及周围纤维脂肪组织；中倍显示瘤细胞异型性明显，细胞间隙可见，似为迷路样结构；高倍显示瘤细胞高度异型性，核分裂像易见，似乎可见单细胞成管现象。考虑高级别血管肉瘤。