楼主 发表于 2010-03-11 19:41|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女性	年龄：	41岁
标本名称：	粗针穿刺活检
简要病史：	2005行右乳腺癌根治术，术后行标准放化疗。二月前右锁骨上出现肿块， 生长快。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-04-07 18:26:00 编辑

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xljin8

添加参考诊断

21 楼    发表于2010-03-19 07:03:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-19 07:06:00 编辑

 结合21楼IHC，考虑上皮样血管肉瘤。那么1楼HE图中，那些红染的是胞浆内红细胞，看图是不敢确定，缺乏信心，呵呵。

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广州金域病理

22 楼    发表于2010-03-19 15:27:00举报|引用

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 回头复习HE图片(尤其是低倍下的图片),结合IHC标记，的确应该首先考虑血管肉瘤（高级别）。这种上皮样形态的血管肉瘤是不是还应该有高低分子CK、CK6、EMA、SMA、NSE、S-100等标记，来与上皮样肉瘤相鉴别？希望有这样的鉴别。

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王军臣

23 楼    发表于2010-03-20 03:10:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-03-20 12:21:00 编辑  此病例由于以前有乳腺癌病史，外院5年前手术时已有右锁骨上淋巴结转移。此次锁骨上肿瘤复发，活检病理诊断为转移性低分化癌， 未进行IHC标记。临床看到病理报告后与病理科联系，要求IHC，做乳腺癌相关标记以确定治疗方案。补标记后惊奇的发现不是上皮性肿瘤， 进行了第二轮、第三轮IHC标记，标记的抗体不下25种、目前还在标记D2-40。其他均阴性，包括上述各位医生建议的抗体。

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xljin8