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请先诊断,结果一定让你大跌眼镜。

清香情浓 离线

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楼主 发表于 2010-02-02 16:41|举报|关注(0)
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不知道要到几楼才能看到完全正确的结果,希望大家充分发挥想象力。
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收鱼翁 离线

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21 楼    发表于2010-02-02 18:33:00举报|引用
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 NILM
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闹闹 离线

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22 楼    发表于2010-02-02 18:53:00举报|引用
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海上明月 离线

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23 楼    发表于2010-02-02 20:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-03 12:58:00 编辑

 年龄?月经史?

放大图片看看。


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描述:图2

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描述:图3

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王军臣

清香情浓 离线

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24 楼    发表于2010-02-02 23:08:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-2-2 20:41:00的发言:

 年龄?月经史?

暂时还不方便提供病史,只能提示一下:掌心的功底很深,呵呵。
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清香情浓 离线

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25 楼    发表于2010-02-03 08:44:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-2-2 18:57:00的发言:

 非要猜的话,从这个细胞形态学来看:细胞高核浆比、单个散在或小团样、细胞有明显的小的核仁,细胞小、圆形或卵圆形,胞浆有的有空泡或无。整个病变细胞形态立体感不强;按照楼主的提示,是少见的病例;后两图很像“尘细胞”。相对而言我要猜:第一诊断小细胞癌(可能是肺的小细胞癌转移过来的);所以需要病史支持。鉴别诊断有:1、低分化小细胞鳞状细胞癌2、低分化腺癌、3、肉瘤4、恶黑5、神经内分泌来源的肿瘤6、其他恶性肿瘤。

掌心,我想请问一个问题,如果后两图如你所说是尘细胞,那有尘细胞转移的可能性吗?

再提示一下:安必平专栏是一个以细胞学为主的专栏,但不仅仅只是宫颈细胞学,呵呵。

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ilikefayewong 离线

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26 楼    发表于2010-02-03 09:58:00举报|引用
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 我首先考虑内膜细胞,难道是高分化的子宫内膜样腺癌?
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掌心0164 离线

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27 楼    发表于2010-02-03 10:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-03 11:14:00 编辑
以下是引用清香情浓在2010-2-3 8:44:00的发言:

以下是引用掌心0164在2010-2-2 18:57:00的发言:

 非要猜的话,从这个细胞形态学来看:细胞高核浆比、单个散在或小团样、细胞有明显的小的核仁,细胞小、圆形或卵圆形,胞浆有的有空泡或无。整个病变细胞形态立体感不强;按照楼主的提示,是少见的病例;后两图很像“尘细胞”。相对而言我要猜:第一诊断小细胞癌(可能是肺的小细胞癌转移过来的);所以需要病史支持。鉴别诊断有:1、低分化小细胞鳞状细胞癌2、低分化腺癌、3、肉瘤4、恶黑5、神经内分泌来源的肿瘤6、其他恶性肿瘤。

掌心,我想请问一个问题,如果后两图如你所说是尘细胞,那有尘细胞转移的可能性吗?

再提示一下:安必平专栏是一个以细胞学为主的专栏,但不仅仅只是宫颈细胞学,呵呵。

哈哈,楼主老师我彻底掉您的“陷阱”了,这么说您这个是一个痰的标本了;因为我确实想不到您会连这个都设置“陷阱”,主要是我看片不仔细;仔细看看确实不像宫颈细胞,像痰的。如果是痰的诊断请后面的老师来诊断了,我对痰的标本不熟悉,上面我完全是按照宫颈的思维在看;所以我不说了。(“尘细胞”不会转移,但是“尘细胞”的本质是吞噬细胞,所有吞噬细胞就可以无处不在;不过这个“尘细胞”应该不是真正的“尘细胞”,而是 含铁血黄素沉积的吞噬细胞,也叫“心衰细胞”。)
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掌心0164

xymady 离线

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28 楼    发表于2010-02-03 16:19:00举报|引用
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 个人意见:大家应该养成一个很好的习惯,应该了解一些必备的标本信息和临床病史,才是准确诊断的基础,反正我从来就没有遇到过一个有真正高水平的专家就看片什么也不问就敢下诊断的,所以最好大家不要凭主观感觉去猜,应该更科学的去分析和诊断。
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掌心0164 离线

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29 楼    发表于2010-02-03 16:28:00举报|引用
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以下是引用xymady在2010-2-3 16:19:00的发言:

 个人意见:大家应该养成一个很好的习惯,应该了解一些必备的标本信息和临床病史,才是准确诊断的基础,反正我从来就没有遇到过一个有真正高水平的专家就看片什么也不问就敢下诊断的,所以最好大家不要凭主观感觉去猜,应该更科学的去分析和诊断。

老师言子有理,弟子受教了;下次我不敢乱猜了;免得给您丢人。
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掌心0164

清香情浓 离线

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30 楼    发表于2010-02-03 16:38:00举报|引用
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以下是引用xymady在2010-2-3 16:19:00的发言:

 个人意见:大家应该养成一个很好的习惯,应该了解一些必备的标本信息和临床病史,才是准确诊断的基础,反正我从来就没有遇到过一个有真正高水平的专家就看片什么也不问就敢下诊断的,所以最好大家不要凭主观感觉去猜,应该更科学的去分析和诊断。

马老师批评得对,我也不卖关子了,这是一例痰标本液基制片的病例,采用的是巴氏染色。

病人53岁,有吸烟史,胸片见肺部占位性病变,临床考虑肺癌。传统涂片3次均未找到癌细胞,这是液基制片镜下表现。请大家多多发表意见。

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清香淡淡,情深为浓。
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