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- 请先诊断，结果一定让你大跌眼镜。
| 以下是引用清香情浓在2010-2-2 23:08:00的发言：
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楼主老师言重了，我这个年龄还谈不上功底；其实都是楼主老师都提示我们了。
1、这个病例隐藏病史证明病人对这个诊断有很大的提示作用；所以有了临床情况对我们细胞病理医生诊断就更有底气。
2、楼主老师发这个病例到这里应该是少见，才能让人不容易想到；可能是转移的不是原发的（形态学病变细胞成份少，不是很多；背景也没有典型的癌性背景；成熟的细胞成份还是那么多；转移的话，病史就更为重要了）
3、细胞形态不像良性，再又是在这里的考试病例，我就往少见的猜了；如果是现实病例我肯定先联系临床再说，如果这个病例提供病史诊断起来并不是一个困难病例。
- 掌心0164
| 以下是引用掌心0164在2010-2-2 18:57:00的发言： 非要猜的话，从这个细胞形态学来看：细胞高核浆比、单个散在或小团样、细胞有明显的小的核仁，细胞小、圆形或卵圆形，胞浆有的有空泡或无。整个病变细胞形态立体感不强；按照楼主的提示，是少见的病例；后两图很像“尘细胞”。相对而言我要猜：第一诊断小细胞癌（可能是肺的小细胞癌转移过来的）；所以需要病史支持。鉴别诊断有：1、低分化小细胞鳞状细胞癌2、低分化腺癌、3、肉瘤4、恶黑5、神经内分泌来源的肿瘤6、其他恶性肿瘤。 |
掌心，我想请问一个问题，如果后两图如你所说是尘细胞，那有尘细胞转移的可能性吗？
再提示一下：安必平专栏是一个以细胞学为主的专栏，但不仅仅只是宫颈细胞学，呵呵。
- 清香淡淡，情深为浓。
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本帖最后由 于 2010-02-03 11:14:00 编辑
| 以下是引用清香情浓在2010-2-3 8:44:00的发言：
掌心，我想请问一个问题，如果后两图如你所说是尘细胞，那有尘细胞转移的可能性吗？ 再提示一下：安必平专栏是一个以细胞学为主的专栏，但不仅仅只是宫颈细胞学，呵呵。 |
- 掌心0164
| 以下是引用xymady在2010-2-3 16:19:00的发言： 个人意见：大家应该养成一个很好的习惯，应该了解一些必备的标本信息和临床病史，才是准确诊断的基础，反正我从来就没有遇到过一个有真正高水平的专家就看片什么也不问就敢下诊断的，所以最好大家不要凭主观感觉去猜，应该更科学的去分析和诊断。 |
马老师批评得对，我也不卖关子了，这是一例痰标本液基制片的病例，采用的是巴氏染色。
病人53岁，有吸烟史，胸片见肺部占位性病变，临床考虑肺癌。传统涂片3次均未找到癌细胞，这是液基制片镜下表现。请大家多多发表意见。
- 清香淡淡，情深为浓。
