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38岁,宫颈涂片,体检。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2010-01-27 20:16|举报|关注(0)
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海上明月 离线

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21 楼    发表于2010-02-01 15:52:00举报|引用
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王军臣

刘斌 离线

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22 楼    发表于2010-02-01 20:18:00举报|引用
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 我认为发ASC-US 比较合适。
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追逐太阳 离线

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23 楼    发表于2010-02-02 04:36:00举报|引用
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我认为,从诊断思路和便于深入讨论的角度来讲,在LSIL与NILM之间不应存在ASC-US这个概念,或者不要在LSIL与NILM之间人为的放入ASC-US这个障碍物。

其实,从病情发展的过程来看,在低级别病变与NILM之间本身就不存在ASC-US这个发展阶段。

“LSIL”与“NILM”之间需要我们重点把握的应该是“反应性改变”的范畴。

ASC-US仅仅是一个报告用术语,它代表的意思主要是LSIL的不肯定,包括质和量这两方面。其核心内容主要有:1、怀疑有LSIL;2、容易出现LSIL;3、数量过少(可以找到满足LSIL诊断标准的细胞);其次是真正意义上的“意义不明确”,主要包括:1、意义不明;2、来源不明;3、从反应性改变到LSIL,到HSIL,甚至到癌都可以共存的一些非正常的,非特异、鉴别困难的,但具有重要提示作用的,一大类细胞学改变。

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Danrs 离线

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24 楼    发表于2010-02-02 06:09:00举报|引用
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我在工作中,也基本是按24楼追逐太阳老师的观点来把握ASCUS的,但是没有太阳老师的思路这么明晰。曾经有文章分析了在包括ASCUS的各种低级别病变中,仍然有部分是高级别病变。看来在细胞学改变没有办法明确是ASCH或者HSIL时,是'容许'把它放入ASCUS的。 在排除了反应性改变和LSIL,也没有把握靠ASCH或者HSIL时,报ASCUS,然后按掌心老师的加附注的办法出报告,在具体工作中,似乎容易操作些。
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