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我认为,从诊断思路和便于深入讨论的角度来讲,在LSIL与NILM之间不应存在ASC-US这个概念,或者不要在LSIL与NILM之间人为的放入ASC-US这个障碍物。
其实,从病情发展的过程来看,在低级别病变与NILM之间本身就不存在ASC-US这个发展阶段。
“LSIL”与“NILM”之间需要我们重点把握的应该是“反应性改变”的范畴。
ASC-US仅仅是一个报告用术语,它代表的意思主要是LSIL的不肯定,包括质和量这两方面。其核心内容主要有:1、怀疑有LSIL;2、容易出现LSIL;3、数量过少(可以找到满足LSIL诊断标准的细胞);其次是真正意义上的“意义不明确”,主要包括:1、意义不明;2、来源不明;3、从反应性改变到LSIL,到HSIL,甚至到癌都可以共存的一些非正常的,非特异、鉴别困难的,但具有重要提示作用的,一大类细胞学改变。