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B2962肺占位(可惜手头没有组化影像,但是有会诊意见)

水中央 离线

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楼主 发表于 2010-01-25 16:28|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  52
标本名称:  肺部肿物冰冻
简要病史:  发现左肺下叶占位一月余
肉眼检查:  粉红色组织,1×0.8厘米,切面粉红色,质软。
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    图12
标签:肺 糖瘤
本帖最后由 于 2010-01-25 16:30:00 编辑
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刀锋上的蚂蚁
×参考诊断
糖瘤

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2010-01-25 18:00:00举报|引用
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 这类肿瘤鉴别诊断多了。转移性肾透明细胞癌、透明细胞鳞癌、肌上皮癌(瘤)、糖瘤、副节瘤等。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

水中央 离线

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2 楼    发表于2010-01-25 21:46:00举报|引用
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 此病例做组化经廖松林老师会诊是:糖瘤。

发这个帖子并不是别的意思。主要是想学习一下,因为我过去没有见过。

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刀锋上的蚂蚁

水中央 离线

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3 楼    发表于2010-01-25 21:51:00举报|引用
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 摘自WHO分类:

透明细胞肿瘤

可能起源于血管周上皮样细胞的良性肿瘤,由含有大量糖原有丰富的透明或嗜酸性胞浆的细胞构成。

同义词:肺“糖瘤”,PEComa,其他部位的肌黑色素细胞瘤。

极罕见 女性占优势,8----73岁,孤立性,外周部,直径大约2厘米(1----6.5厘米),界清。

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刀锋上的蚂蚁

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4 楼    发表于2010-01-25 22:01:00举报|引用
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 摘自WHO分类:透明细胞肿瘤由界限清楚,有丰富的透明或者嗜酸性胞浆的圆形或者卵圆形细胞组成,核大小轻度不等,核仁可能明显,核分裂缺乏,坏死极少出现。若出现应倾向于考虑恶性。薄壁窦样血管是特征性的。由于胞浆糖原丰富,通常有PAS阳性反应。

肿瘤对HMB45染色最一致,电镜检查显示大量游离的和有被膜的糖原,黑色素小体也可被确定。

鉴别诊断:与原发性或者透明细胞癌CK\S-100\HMB45。

                    颗粒细胞瘤虽然s-100(+),但是HMB45(-)。等

                  

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刀锋上的蚂蚁

水中央 离线

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5 楼    发表于2010-01-25 22:04:00举报|引用
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 还有一个鉴别是:透明细胞类癌其CK(+).

处理:切除治愈。

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刀锋上的蚂蚁

wfbjwt 离线

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6 楼    发表于2010-01-25 22:06:00举报|引用
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 少见,不错。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

phybee 离线

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7 楼    发表于2011-11-14 22:36:38举报|引用
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学习了,谢谢

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努力!努力!向前辈学习!
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