肺占位（可惜手头没有组化影像，但是有会诊意见）

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楼主发表于 2010-01-25 16:28|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	52
标本名称：	肺部肿物冰冻
简要病史：	发现左肺下叶占位一月余
肉眼检查：	粉红色组织，1×0.8厘米，切面粉红色，质软。

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图12

标签：肺糖瘤

本帖最后由于 2010-01-25 16:30:00 编辑

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: 刀锋上的蚂蚁

相关帖子

×参考诊断

糖瘤

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-25 18:00:00举报|引用
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这类肿瘤鉴别诊断多了。转移性肾透明细胞癌、透明细胞鳞癌、肌上皮癌（瘤）、糖瘤、副节瘤等。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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2 楼发表于2010-01-25 21:46:00举报|引用
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此病例做组化经廖松林老师会诊是：糖瘤。

发这个帖子并不是别的意思。主要是想学习一下，因为我过去没有见过。

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: 刀锋上的蚂蚁

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3 楼发表于2010-01-25 21:51:00举报|引用
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摘自WHO分类：

透明细胞肿瘤

可能起源于血管周上皮样细胞的良性肿瘤，由含有大量糖原有丰富的透明或嗜酸性胞浆的细胞构成。

同义词：肺“糖瘤”，PEComa，其他部位的肌黑色素细胞瘤。

极罕见女性占优势，8----73岁，孤立性，外周部，直径大约2厘米（1----6.5厘米），界清。

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: 刀锋上的蚂蚁

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4 楼发表于2010-01-25 22:01:00举报|引用
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摘自WHO分类：透明细胞肿瘤由界限清楚，有丰富的透明或者嗜酸性胞浆的圆形或者卵圆形细胞组成，核大小轻度不等，核仁可能明显，核分裂缺乏，坏死极少出现。若出现应倾向于考虑恶性。薄壁窦样血管是特征性的。由于胞浆糖原丰富，通常有PAS阳性反应。

肿瘤对HMB45染色最一致，电镜检查显示大量游离的和有被膜的糖原，黑色素小体也可被确定。

鉴别诊断：与原发性或者透明细胞癌CK\S-100\HMB45。

颗粒细胞瘤虽然s-100（+），但是HMB45（-）。等

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: 刀锋上的蚂蚁

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5 楼发表于2010-01-25 22:04:00举报|引用
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还有一个鉴别是：透明细胞类癌其CK(+).

处理：切除治愈。

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: 刀锋上的蚂蚁

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-25 22:06:00举报|引用
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少见，不错。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

phybee 离线: 帖子：184; 粉蓝豆：53; 经验：217; 注册时间：2010-05-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-11-14 22:36:38举报|引用
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学习了，谢谢

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: 努力！努力！向前辈学习！

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