乳腺肿物 - 华夏病理网论坛

xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-18 19:12|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	58
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	组织一块，无包膜，切面见多个界限不清的结节，灰白色，质韧。

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标签：乳腺浸润性小叶癌浸润性导管癌 E-cadherin p120 鉴别

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×参考诊断

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-21 17:31:00举报|引用
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列兵和靶环结构，细胞松散，核偏，是经典型小叶癌的生长方式。但是细胞多形性明显，可能是多形性浸润性小叶癌。

E-Ca结果不可靠，定位不对，内对照太弱。

建议换试剂重做E-Ca，有条件加做p120。如果E-Ca确实阳性，可报浸润性乳腺癌伴导管癌和小叶癌特征。

个人观点仅供参考。

1: huzhihon..

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-27 18:47:00举报|引用
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前两幅是E-ca 后两幅为34ΒE12

图1
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图3
图4

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-28 03:19:00举报|引用
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Based on the IHC, it is invasive ductal ca.

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-06-02 11:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-06-02 11:55:00 编辑 结合免疫组化，本例应该考虑浸润性导管癌伴淋巴细胞浸润。金老师在这方面曾有精辟论述。

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: 许春雷

qingfengxn 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2010-06-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-06-02 16:34:00举报|引用
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虽然IHC结果提示导管癌，我个人意见仍是浸润性小叶癌 .好像可以有少许小叶癌E-ca（+）。况且在免疫组化和HE诊断不符时要以HE为主要诊断依据。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-18 19:17:00举报|引用
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列兵、靶环，考虑浸润性小叶癌，背景中淋巴细胞多，鉴别淋巴瘤和白血病。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wukequdai 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：2; 经验：33; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-01-18 22:31:00举报|引用
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浸润性小叶癌。

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水若寒离线: 帖子：1019; 粉蓝豆：971; 经验：1383; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-03-10 22:15:00举报|引用
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浸润性小叶癌

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一休WHX 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：1; 经验：121; 注册时间：2009-07-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-01-19 07:49:00举报|引用
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浸润性小叶癌。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-01-19 09:01:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-1-18 19:17:00的发言：

列兵、靶环，考虑浸润性小叶癌，背景中淋巴细胞多，鉴别淋巴瘤和白血病。

Agree.

We do stain for e-cadherin and p120 for most lobular cases.

For above case it is fine to add CK stain.

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gzjyys 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：3; 经验：112; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-01-19 09:09:00举报|引用
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浸润性小叶癌，最好染E-cad、P120协诊。

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学会离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-04-06 12:13:00举报|引用
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HE下像浸润性小叶癌

但免疫组化不支持，应该还是浸润性导管癌。

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-01-19 21:14:00举报|引用
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从HE 来看我考虑浸润性小叶癌免疫组化：e-cad (+) 34BE12部分（+） ck(+)

可是E-ca为什么也阳性呢？和HE比较是否矛盾呢？

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水若寒离线: 帖子：1019; 粉蓝豆：971; 经验：1383; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-04-06 20:16:00举报|引用
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真是学习了啊。HE切片列兵、靶环，首先考虑浸润性小叶癌。这么典型的小叶癌HE，可是免疫组织化学却是浸润性导管癌的表型。

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mcwlgy 离线: 帖子：429; 粉蓝豆：4; 经验：433; 注册时间：2009-10-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-01-20 20:27:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2010-1-18 20:48:00的发言：

首先考虑浸润性小叶癌。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-01-21 05:20:00举报|引用
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以下是引用xiaoyan0290在2010-1-19 21:14:00的发言：

从HE 来看我考虑浸润性小叶癌免疫组化：e-cad (+) 34BE12部分（+） ck(+)

可是E-ca为什么也阳性呢？和HE比较是否矛盾呢？

Often we can see that the cases with cytomorpholgy look like lobular ca, but IHC indiates they are ductal ca. This is why we need to do the stains. If your stain is correct (positive for e-cad), it is invasive ductal carcinoma.

Can you share your photos of E-cadherin stain with us?