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18岁男性胸壁肿物。

hodgkin 离线

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楼主 发表于 2009-12-30 06:42|举报|关注(0)
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18岁男性胸壁肿物。图1
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标签:胸壁
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xhyong 离线

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1 楼    发表于2010-08-19 19:54:00举报|引用
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 好例子,想知道结果
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草原 离线

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2 楼    发表于2010-08-19 15:23:00举报|引用
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  wfbjwt 
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  • 发表于 2009-12-18 21:46 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 2 楼 
         有意思,没思路,期待。

      wfbjwt 
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  • 发表于 2009-12-18 22:5 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 3 楼 
        感觉是上皮样血管肉瘤。

      96298 
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  • 发表于 2009-12-19 18:3 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 4 楼 
         主间质分明,考虑癌,形态鼻咽癌可能。DSRCT也可能。形态像组织树突细胞,不是癌再说。

    [此帖于 2009-12-19 18:55 被编辑过]
      如风如雪 
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  • 发表于 2009-12-21 19:36 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 5 楼 
         e有意思,这种结构首先考虑癌附属器,但是患者年龄小,因此胸腺瘤样错构瘤也要考虑。排除良性可能。

      草原 
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  • 发表于 2010-8-19 14:5 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 6 楼 
         有意思,没思路,请各位老师再看看!!!

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    Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

    mingfuyu 离线

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    3 楼    发表于2010-01-04 12:48:00举报|引用
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     I have heard of this before and i would like to point out : mesothelioma occurs in older people, age of diagnosis is between 50-70 year old. Although one of the rules in pathology is NEVER SAY NEVER, but mesothelioma almost never occurs in young people!  Mesothelioma is caused by asbestos exposure in coal miners, shipyard workers and construction workers in older time when asbestos were still used in insulation (not used anymore, at least in US) and other professions with risk of asbesto exposure.  Even after asbesto exposure, the latency time is very very long, measured in years and decades.

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    xhyong 离线

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    4 楼    发表于2010-01-04 12:05:00举报|引用
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     与胸膜的关系,血管肉瘤样结构,需要除外血管肉瘤样恶性间皮瘤
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    刀尖舞者 离线

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    5 楼    发表于2010-01-01 17:55:00举报|引用
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    以下是引用海上明月在2009-12-31 1:02:00的发言:

     

    上皮样肉瘤样血管内皮瘤

    (epithelioid sarcoma-like hemangioendothelioma)

    迄今文献报道的病例不多。

    鉴别:上皮样肉瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤,等。

    特点:(1)结节状、片状或束状与巢状生长;(2)促结缔组织增生反应;(3)瘤细胞呈上皮样圆形和梭形,两种形态有移行;(4)瘤细胞边界不清晰,核可轻度-中度异型,可见核分裂,但少于5个/50HPF;(5)胞质可呈嗜酸性也可出现空泡(见图7和图9);(6)无论如何,都可以见到血管腔隙,或可以见到局灶有出血表现;(6)瘤细胞经IHC标记,一般不表达CD34,但表达AE1/AE3和CD31;(7)仅有的文献报道,有少部分肿瘤可局部复发或局部转移,提示该肿瘤为低度恶性潜能,或曰中间型肿瘤。

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    fcl2004 离线

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    6 楼    发表于2010-01-01 16:57:00举报|引用
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    学习中

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    海上明月 离线

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    7 楼    发表于2009-12-31 13:04:00举报|引用
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    以下是引用学学在2009-12-31 9:26:00的发言:

     这是最后的诊断吗?没见过,书上说上皮样肉瘤样血管内皮瘤还有梭形细胞区,与上皮样细胞之间有移行,此例图中没看到。

     

    请见图4、5、6、7、8和9;

    最后的诊断需楼主做IHC标记后发言。

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    王军臣

    学学 离线

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    8 楼    发表于2009-12-31 09:26:00举报|引用
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     这是最后的诊断吗?没见过,书上说上皮样肉瘤样血管内皮瘤还有梭形细胞区,与上皮样细胞之间有移行,此例图中没看到。
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    海上明月 离线

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    9 楼    发表于2009-12-31 01:02:00举报|引用
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    本帖最后由 于 2009-12-31 16:45:00 编辑

     

    上皮样肉瘤样血管内皮瘤

    (epithelioid sarcoma-like hemangioendothelioma)

    迄今文献报道的病例不多。

    鉴别:上皮样肉瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤,等。

    特点:(1)结节状、片状或束状与巢状生长;(2)促结缔组织增生反应;(3)瘤细胞呈上皮样圆形和梭形,两种形态有移行;(4)瘤细胞边界不清晰,核可轻度-中度异型,可见核分裂,但少于5个/50HPF;(5)胞质可呈嗜酸性也可出现空泡(见图7和图9);(6)无论如何,都可以见到血管腔隙,或可以见到局灶有出血表现;(6)瘤细胞经IHC标记,一般不表达CD34,但表达AE1/AE3和CD31;(7)仅有的文献报道,有少部分肿瘤可局部复发或局部转移,提示该肿瘤为低度恶性潜能,或曰中间型肿瘤。

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    王军臣

    wy1992 在线

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    10 楼    发表于2009-12-30 21:51:00举报|引用
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     张兄的思路很有可能
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    朱正龙

    wfbjwt 离线

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    11 楼    发表于2009-12-30 21:48:00举报|引用
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     前些日子发过了。
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    嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

    月儿 离线

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    12 楼    发表于2009-12-30 21:44:00举报|引用
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     得仔细研究这些上皮样细胞与血管到底有没有关系。

    1.DSRCT

    2.丛状纤维组织细胞瘤

    3.胸腺癌累及胸壁?

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    XLJin8 离线

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    13 楼    发表于2009-12-30 21:05:00举报|引用
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    HE切片很漂亮!
    形态非常特殊,有明显的促纤维结缔组织反应,却不是小圆细胞巢(DSRCT)。
    血管内皮细胞来源的肿瘤, 又不是上皮样血管内皮瘤的典型形态。Askin 瘤?也不是像Ewing's/PNET。很特殊!
    考虑诊断依次为:
    1)血管肉瘤可能性最大,
    2)DSRCT?
    3)异位胸腺错构瘤?
    4)脑膜瘤?
    5)皮肤附件?


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    xljin8

    Chiang 离线

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    14 楼    发表于2009-12-30 20:49:00举报|引用
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     蒙一蒙:去分化脂肪肉瘤或伴上皮样血管肉瘤分化的恶性叶状肿瘤
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    宁静致远 离线

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    15 楼    发表于2009-12-30 10:33:00举报|引用
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    恶性肿瘤 血管  滑膜 肌源性。。。没思路

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    mingfuyu 离线

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    16 楼    发表于2009-12-30 08:14:00举报|引用
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     Endothelial origin tumor? favor malignant. Also think of lipogenic and osteogenic tumor.  Too young for metastic tumor.
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    zhanglei 离线

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    17 楼    发表于2009-12-30 07:02:00举报|引用
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     考虑上皮样血管内皮瘤。
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