经常听有的医生说：滴虫在液基制片中太难找了！

其实滴虫在液基制片中很容易看的，关键是要会看。我个人经验是：低倍镜下看背景，高倍镜下看形态。

先发几副典型的图片，具体的阅片方法后面讨论。

（图一为低倍，其他的为高倍。滴虫用红圈标记起来了。）

在介绍镜下特点之前，先请大家看看下面几副图中，有哪些是滴虫。

（参选的用红框圈养）

 到目前还没有看见正确答案产生，建议大家点击图片放大以后仔细观察，

正确答案出来后，我公布结果，并详细介绍镜下特点及鉴别事项。

ABCD都有可能

 我来试试，错了请楼主老师指正。

ABCDE都有滴虫。尤其E 图需要跟细胞碎片鉴别；但是这个图左上角有一个滴虫及右下角那个双嗜性鳞状上皮上面有一个滴虫。如果我猜得不错的话，这应该是一个病例的5个不同视野。谢谢楼主老师。

E有可疑的大而圆的核，不是滴虫。

 可能是图片没有拍得太好，到目前为止还没有正确答案，

我提示下，5副图片中，只有一副有滴虫，其余的都不是

图片来源于3个病例，并不是同一病例。

正确答案出来了，掌心果然厉害，图E是滴虫，其余的均是胞浆碎片（不是组织碎片）。

图AB是同一病例，就是炎症明显点，没其他异常。图CD是另一病例，本身有滴虫感染，但是我选择的并不是滴虫，只是破碎的胞浆碎片。

图E单独是一病例，为滴虫感染，但是选择的是那种虫体上有嗜伊红颗粒的滴虫，可能图片效果不是太好，容易把颗粒当成一个大的核而难以准确判读。

介绍一下滴虫的镜下特点：

我总结了一个口诀，跟我们学写小学生作文一样，那就是掌握：一个中心思想，两个关键点，三个基本要素。

一个中心思想：滴虫的诊断是围绕着短棒状的核来进行观察的。这也是鉴别滴虫与胞浆碎片的最本质的区别。有明显的偏位的，短棒状的核，才是滴虫；没有核，或者核看不清楚，或者是大而圆的核，都不是滴虫，起码不是典型的滴虫。

两个关键点：一是嗜伊红胞浆颗粒，二是鞭毛。其实这两点，在镜下都是难看见的，前者是由于出现的比例不大（约20%），后者是由于退变，鞭毛经常消失。我们要注意的就是：看见嗜伊红颗粒，不要被它蒙住了眼睛，要寻找到典型的滴虫，明确诊断；看不见鞭毛，我们不要轻易就否决那不是滴虫，绝对不要凭有没有鞭毛来判读是不是滴虫。

三个基本要素：形状，大小，颜色。形状一般为梨行，椭圆形或圆形。大小为15到30微米，比中性粒细胞稍大。颜色为淡蓝色至浅绿色（巴氏染色）。

掌握这些，在镜下观察起滴虫就容易了。我发几张有嗜伊红颗粒和带鞭毛的图片。