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典型病例学习之二:滴虫

清香情浓 离线

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楼主 发表于 2009-12-09 09:38|举报|关注(28)
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经常听有的医生说:滴虫在液基制片中太难找了!

其实滴虫在液基制片中很容易看的,关键是要会看。我个人经验是:低倍镜下看背景,高倍镜下看形态。

先发几副典型的图片,具体的阅片方法后面讨论。

(图一为低倍,其他的为高倍。滴虫用红圈标记起来了。)

  • 典型病例学习之二:滴虫图1
    图1
  • 典型病例学习之二:滴虫图2
    图2
  • 典型病例学习之二:滴虫图3
    图3
  • 典型病例学习之二:滴虫图4
    图4
  • 典型病例学习之二:滴虫图5
    图5
  • 典型病例学习之二:滴虫图6
    图6
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21 楼    发表于2009-12-10 09:22:00举报|引用
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第三个特点:嗜双色

嗜双色性主要是出现在同一个细胞的胞浆中的,那种制片染色出现不均匀的“阴阳片”就另当别论了。一般来说滴虫感染的片子,低倍镜下一看染色就能判断出个十之八九了。还是看些图片来理解吧,个人感觉非常实用。

(黑框标记的为嗜双色细胞)

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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22 楼    发表于2009-12-10 09:16:00举报|引用
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第二个特点:空洞。

滴虫感染引起的空洞,一般发生在表层或浅表层的细胞。且多为小的空洞,常位于胞浆的周边,与我们常说的HPV感染引起或糖原溶解形成的核周空晕是不一样的。

空洞可以很小,也可以几个融合,明显的时候会有多个被咬空的细胞彼此聚集在一起。这样的细胞形态我们给它取名叫“虫蛀样”外观的细胞。

 

第三张图片为一只正在吃胞浆的滴虫,呵呵:)

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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23 楼    发表于2009-12-10 09:06:00举报|引用
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这张图片主要说明第一个特点:脏。

背景中有大量的炎症细胞,一般常为中性粒细胞。其次是常有各个层次的上皮细胞,当然以表层与中层的为主。第三,常可见一些散在的胞浆碎片。

这些是低倍下的第一感觉。出现的几率在60%以上(个人体会)或者更高。

  • 图1
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24 楼    发表于2009-12-10 09:02:00举报|引用
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以下是引用huang2705在2009-12-9 22:58:00的发言:

                 谢谢您的典型病例,继续恭候您对滴虫的阅片经验介绍.

网上的朋友太客气了,华夏病理就是一个大家庭,大家一起学习提高。

我先介绍下自己低倍镜下看滴虫的经验。主要是提高工作效率,不用每张片子都费时费力的去找。我个人体会是滴虫在低倍镜下起码能做出80%的判断。

低倍镜下特点:

1.脏

2.空洞

3.嗜双色

 

脏:主要是指滴虫感染的时候,一般炎性细胞比较多,且常见脱落的胞浆碎片,因此整张制片显得背景不干净。

 

空洞:在表层,浅表层的细胞,胞浆周围长出现大小不一的空洞,严重的时候会融合。可以理解为被滴虫咬来吃了形成的,因此一般发生在表层的细胞(下面的想吃吃不到,呵呵)

 

嗜双色:表层或浅表层的细胞常出现“半红半蓝”的嗜双色现象。不是指由于制片原因造成的染色不均匀,而是出现在单个或少数几个细胞胞浆中的现象。

 

 

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  • 雯子:  认识你很高兴我正好是学习阶段对我很有帮助谢谢了
    2012-10-27 11:49
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