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《转贴》21岁女性,停经两月——请大家给予判读!

掌心0164 离线

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楼主 发表于 2009-12-04 13:12|举报|关注(0)
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这个病例我从另一个网站看到,感觉很有意思;判读意见也多种多样。首先感谢这个帖子的主人“longman”老师。请大家积极参与讨论;一起来学习这个病例。
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掌心0164
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xiaogang 离线

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1 楼    发表于2010-05-23 13:25:00举报|引用
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 这是一例很少见到的病例,学习了。

 这些细胞是病变细胞,不能用妊娠或其他来解释, 只可惜没结果

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与君论道 离线

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2 楼    发表于2010-05-22 19:07:00举报|引用
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 如果是鳞癌的话?那应该是角化型的,可是这些细胞的胞浆都没有角化,似乎不像。
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chenjingxin999 离线

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3 楼    发表于2010-05-22 18:57:00举报|引用
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 细胞和细胞块切片看到的细胞属于良性。有鳞状上皮、宫颈管柱状上皮细胞、储备细胞。看到细胞成团脱落,可能是鳞化或者是什么腐蚀性物质引起的。如果是平滑肌瘤细胞则不易脱落。

拙见,敬请各位指正。

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yun_zhao123 离线

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4 楼    发表于2010-05-21 18:30:00举报|引用
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 21岁,恶性可能性不大,如果有病史可能更有助于判读。但这种细胞确实不认识,学习了
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天山 离线

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5 楼    发表于2010-05-21 14:41:00举报|引用
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 对不起,打错一个字,应该是:这一例如果考虑到是一位停经二个月的患者,其实就不难分析了,妊娠期的宫颈上皮细胞变化是多种多样的。不了解病人的详细信息,容易出错。
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天山 离线

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6 楼    发表于2010-05-21 14:40:00举报|引用
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 这一例如果考虑到是一位停经二个月的患者,其实就不难分析了,妊娠期的宫颈上皮细胞变化是多种多样的。有了解病人的详细信息,容易出错。
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晚晚 离线

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7 楼    发表于2010-05-20 17:50:00举报|引用
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 没有看到过这样的片子,学习了。
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掌心0164 离线

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8 楼    发表于2010-05-20 15:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-20 15:17:00 编辑  这个病例终于找到原文的回复了。以请大家好好的对照longman老师的回帖分析和细胞蜡块结果总结总结。说实在的我都把这个病例忘记了;大家都翻出来大家一起学习学习。谢谢大家!
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掌心0164

掌心0164 离线

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9 楼    发表于2010-05-20 15:05:00举报|引用
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摘录longman老师在另一个论坛的原文回帖如下:

谢谢各位的讨论。

这一例我们当时也非常困惑,涂片内有大量的梭形细胞,核也梭形为主,但也有横径偏宽或圆形的核。染色质深浓染,见不到核仁。胞浆边界模糊似细胞有变性。有肿瘤素质。结合病人年龄和病史,我们考虑过:1。早孕?没有中层的妊娠细胞,这些细胞也不像AS反应细胞。 2。被拉长的柱状细胞?核太深染,也没有见到保存好一些的柱状细胞及其间的过渡形态细胞。3。TCT机器制片引起的变态?为什么其它的鳞状细胞又保存良好?就算是拉长了,是什么细胞有这样深浓染色质的细胞被拉长了?4。肿瘤素质的存在我们不能忽视,梭形细胞的肿瘤在年青病人,要考虑肉瘤的可能。此外,也不能排除梭形细胞鳞癌,只是病人太年青了。所以我们发报告时采用描述方式,建议活检除外恶性肿瘤。

由于该病例为外地送检标本,没有留下医生和病人的联系电话。在深深的疑虑中,我们想到将标本瓶剩余的液体作离心沉淀后取沉渣石蜡包埋切片。下面提供几张切片图给大家。

我们一直追查病理记录,但没有再送检。很遗憾。

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掌心0164

水中央 离线

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10 楼    发表于2010-05-20 14:27:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-5-20 14:07:00的发言:

 longman老师的帖子那一定是好的了

我也想说,原来是你啊

看来我无意中发现的老帖子还是挺好的呀,呵呵,都引起全子姐姐的注意了。
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刀锋上的蚂蚁

全子 离线

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11 楼    发表于2010-05-20 14:07:00举报|引用
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 longman老师的帖子那一定是好的了

我也想说,原来是你啊

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xiaogang 离线

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12 楼    发表于2010-05-20 13:05:00举报|引用
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 学习了

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jeaven 离线

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13 楼    发表于2010-05-20 02:39:00举报|引用
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 学习
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先做该做的事,再做想做的事

wangdingding 离线

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14 楼    发表于2010-05-18 11:03:00举报|引用
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 良性没问题,颈管内膜和间叶组织皆有可能。
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hongchen2002 离线

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15 楼    发表于2010-05-18 08:14:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-12-8 21:26:00的发言:

 梭形细胞,杆状核,倾向平滑肌细胞。不象热灼伤拉长的所谓“铅笔细胞”

间叶来源的细胞(平滑肌细胞和纤维细胞)。这要B超结果看病人有没有平滑肌瘤病人或最近有没有刮宫史。”

完全同意
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三毛 离线

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16 楼    发表于2010-05-18 07:45:00举报|引用
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 有幸看见这个帖子真好,学习了。有结果吗?想知道。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2010-05-18 07:23:00举报|引用
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 有故事
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

水中央 离线

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18 楼    发表于2010-05-17 22:29:00举报|引用
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 无意中看到这个帖子,非常好,过去咱没见过,好好学习一下。同时看来好像我们掌心跟风雪夜行人还有一段故事,讲来听听
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刀锋上的蚂蚁

掌心0164 离线

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19 楼    发表于2009-12-09 19:57:00举报|引用
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以下是引用风雪夜行人在2009-12-8 20:52:00的发言:

以下是引用掌心0164在2009-12-6 15:15:00的发言:

 看样子大家对这个转贴不感兴趣;不过没有关系。我把我自己在另一个论坛的回帖转述如下:

看到这个病例,需要结合临床情况:

在PAP  smear看到这种细胞英文叫:Pencil cells(铅笔样细胞):主要来源有以下几种情况

1、高渗或高温下被拉长的颈管细胞或鳞状上皮细胞(比如:Lugol's 碘液、LEEP治疗和激光治疗等高温导致

2、间叶来源的细胞(平滑肌细胞和纤维细胞)。这要B超结果看病人有没有平滑肌瘤病人或最近有没有刮宫史。

3、恶性肿瘤细胞:看有没有赘生物或肿块,如果是肿瘤细胞肯定是从肿瘤表面刮下来的。可以问临床情况。

总之,这个病例结合年龄良性可能性大。但是还是需要结合临床来考虑,不要盲目的用形态学来盲目诊断;一不小心就犯大错误的。

晕,是您啊......

晕什么呀?您可以告诉我您是谁吗?请您以后称呼我不用用您。我对这个字很担心的。感觉到我上了年纪;哈哈。开个玩笑,欢迎您经常来,喜欢您的分析和回复。
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掌心0164

土豆2008 离线

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20 楼    发表于2009-12-09 12:48:00举报|引用
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问一句,没有病史看到这样的细胞怎么报?

如果是在宫颈癌术后放化疗后看到这样的细胞呢?怎么报???

是不是像掌心兄说的是因为高温引起的被拉长的颈管细胞或鳞状上皮细胞呢?

在宫颈癌放化疗后的病人看到过几例这样的细胞。

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