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Last week I had a cervical bx case. I found the patient's recent Pap smear. I feel it is interesting case. Just take some photos and share with you here.
67 y women, Pap was negative in 2006, endometrial bx with endometrial polyp in 2007.The followings are the Pap last month. (上周有了这个病例的活检,并复习了这个病人最近的巴氏涂片。感觉这个病例很有意思,在这里贴些图片跟大家分享。病史:67岁女性,2006年涂片阴性,2007年子宫内膜活检为内膜息肉。这是上个月的巴氏随访涂片。)
Fig 1-4 400x
Fig 5 600x
以下是引用青青子矜在2009-12-6 17:33:00的发言:
哈哈,真有意思! 谢谢赵老师不辞劳苦继续传图,也谢谢掌心的辛苦翻译工作。 的确,看了第三次图片,我又改变思路啦。 看第一幅图片,背景出血坏死,有些散在细胞,细胞虽然很小,但核浆比高、染色质非常深染似墨水点,这应该是高度病变细胞; 第三幅放大图片,团块松散,似乎有两种细胞,而且有明确水平排列细胞(这是鳞的特点而非腺),但同时也有飞起来的腺的特点。所以现在我考虑: 1、HSIL,累及腺体; 2、腺鳞癌。 以上是考试的答案,发报告的话退一步好了,保证后续临床处理一样就可以 不知道妇科检查宫颈肉眼所见如何?有糜烂或新生物吗? |
掌心0164 : 我们不知道做没有做HR-HPV和B超等等相关的检查。Good question. I will give clearly pathology history I knew in our system.(很好的问题。我给出所有我知道的病理学病史。)
1. December 2006, Pap negative. I reviewed the smear. At most we can call ascus. Before this date, no more histology in our data base.(2006年12月,巴氏涂片阴性。我复阅了该片,最多叫ASCUS。在这之前,数据库里没有任何该病人的病史资料)
2. Feb 2007 enmotrial polypectomy, dx of hyperplastic endometrial polyp, benign.(2007年2月,宫内膜息肉切除术;诊断宫内膜增生性息肉,良性。)
3. November 6, 2009. Vaginal bleeding. Pap test and small biopsy "called endometrial biopsy". I took photos from this Pap. In the same time HR HPV was positive. HPV testing regardless of Pap result.(200911月6日,阴道流血。做了巴氏涂片和小活检“叫内膜活检”。我已经贴了这次的巴氏的图片。不管巴氏结果如何同时进行了高危HPV检测呈阳性。)
4. November 23, 2009. Cervical biopsy. I signed out this case.(2009年11月23日,宫颈活检,我签发这个病例。)
This is all I knew about the history of the patient.(这是我知道关于这个病人所有的病史)
My dear pathology or cytology friends:(我亲爱的病理学或细胞学朋友们:)
I noticed that very few of you share your oppinion. I do not know why. Maybe I should not tell you I had histologic results in the begining. Seems that more people enjoy discussing the cytology cases (including body fluid, FNA) without final conclusion. Ha, ha. (仍然很少人来分享你们的观点。我不知道为什么,我应该在开始的时候不告诉你们已经有了组织学结果。看来更多的人喜欢讨论那些没有最后结论的细胞学病例(包括体液、FNA),哈哈。)掌心0164翻译