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Last week I had a cervical bx case. I found the patient's recent Pap smear. I feel it is interesting case. Just take some photos and share with you here.
67 y women, Pap was negative in 2006, endometrial bx with endometrial polyp in 2007.The followings are the Pap last month. (上周有了这个病例的活检,并复习了这个病人最近的巴氏涂片。感觉这个病例很有意思,在这里贴些图片跟大家分享。病史:67岁女性,2006年涂片阴性,2007年子宫内膜活检为内膜息肉。这是上个月的巴氏随访涂片。)
Fig 1-4 400x
Fig 5 600x
我的诊断:
AGC,建议结合临床情况进一步检查。
倾向子宫内膜来源,良性病变,考虑:
1、子宫内膜息肉,脱出于宫颈外口,直接刷片所得。细胞团比经过宫颈管来源的子宫内膜细胞团大,细胞也偏大(但比宫颈管内膜细胞还是小一点)且保存较好;背景有出血、坏死,但单看细胞并不凶,染色质细颗粒状,部分有核仁;三维结构不明显,基本还是二相性的特点;没有明显变性改变,如胞核的污秽、胞质内空泡等。
2、宫颈的子宫内膜异位,直接刷片所得。虽然没看到明确吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞,但我看到了部分梭形细胞。病人2007年曾经有宫腔内膜息肉手术操作史。
以下是引用青青子矜在2009-12-4 11:04:00的发言:
总之这个病例很棘手,赵老师也“no more clue”提示,最主要没有周围其它视野散在细胞的对照。 |
This is not a difficult case. Interesting to know your interpretation from two different ways(这不是一个疑难病案。对你们用两种不同的方式解释感兴趣。)
1. if this is your case in practice, your dx?(如果这是你的实际病例,你的诊断?)
2. If this is only a test question, your dx?(如果仅是一个问题测试,你的诊断?)
I will paste the cervical bx here two weeks later.(两个星期后,我会公布宫颈活检结果)
(掌心0164翻译)