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- Pap test with cervical bx result
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Last week I had a cervical bx case. I found the patient's recent Pap smear. I feel it is interesting case. Just take some photos and share with you here.
67 y women, Pap was negative in 2006, endometrial bx with endometrial polyp in 2007.The followings are the Pap last month. (上周有了这个病例的活检，并复习了这个病人最近的巴氏涂片。感觉这个病例很有意思，在这里贴些图片跟大家分享。病史：67岁女性，2006年涂片阴性，2007年子宫内膜活检为内膜息肉。这是上个月的巴氏随访涂片。)
Fig 1-4 400x
Fig 5 600x
标签：
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本帖最后由 于 2009-12-02 09:46:00 编辑
×参考诊断
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本帖最后由 于 2009-12-04 10:51:00 编辑
我的诊断：
AGC，建议结合临床情况进一步检查。
倾向子宫内膜来源，良性病变，考虑：
1、子宫内膜息肉，脱出于宫颈外口，直接刷片所得。细胞团比经过宫颈管来源的子宫内膜细胞团大，细胞也偏大（但比宫颈管内膜细胞还是小一点）且保存较好；背景有出血、坏死，但单看细胞并不凶，染色质细颗粒状，部分有核仁；三维结构不明显，基本还是二相性的特点；没有明显变性改变,如胞核的污秽、胞质内空泡等。
2、宫颈的子宫内膜异位，直接刷片所得。虽然没看到明确吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞，但我看到了部分梭形细胞。病人2007年曾经有宫腔内膜息肉手术操作史。
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本帖最后由 于 2009-12-06 17:12:00 编辑
come here to check. Interesting. Still very few heroes here gave the interpretation. When American people know 50% of the questions they will think they know 90%. When our chinese people know 90%, we will say we know only 50%. We Chinese people consider our "reputation" too much. In fact it does not mean you are wrong if your Pap interpretation does not match the final histologic dx. （来这里逛逛，有趣的是，仍然很少人愿意当“英雄”给出自己的解释。美国人，只有半桶水他们认为自己接近满桶水；而我们中国人，接近满桶水却说自己只有半桶水。我们中国人太注重“面子”。实际上，即使你的巴氏涂片的跟组织学结果不一致也不意味着你是错的。）掌心0164翻译
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本帖最后由 于 2009-12-06 15:26:00 编辑
| 以下是引用青青子矜在2009-12-4 11:04:00的发言：
总之这个病例很棘手，赵老师也“no more clue”提示，最主要没有周围其它视野散在细胞的对照。 |
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本帖最后由 于 2009-12-02 09:52:00 编辑
This is not a difficult case. Interesting to know your interpretation from two different ways（这不是一个疑难病案。对你们用两种不同的方式解释感兴趣。）
1. if this is your case in practice, your dx?（如果这是你的实际病例，你的诊断？）
2. If this is only a test question, your dx?（如果仅是一个问题测试，你的诊断？）
I will paste the cervical bx here two weeks later.（两个星期后，我会公布宫颈活检结果）
（掌心0164翻译）
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本帖最后由 于 2009-12-03 08:38:00 编辑
Rare persons gave the answer. You may think it is bad if you make the wrong choice becasue the patient had biopsy already. In fact your right or wrong answer is not important for others. Ha, ha. The patient can have benign, reactive, atrophic, atrophic, LUS, maligant, glandular, or squamous lesions. I will give you no more clue. (很少人给与回复。由于病人已经做了活检，如果回答错误你会不好意思。实际上，你回答对和错与其它人无关，哈哈。这个病人可能良性：反应性、萎缩和子宫内膜下段；恶性：腺或鳞的病变。我没有更多的线索提示)（掌心0164翻译）
