女，80岁。角化棘皮瘤？鳞癌？

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-24 19:38|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	80
标本名称：
简要病史：	左面部肿物2月余
肉眼检查：	梭形皮一块，面积：2.8×2.2厘米，中央见一火山口样溃疡，面积：1.8×1.7厘米，切面灰白，质硬。

图1
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图17
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标签：角化棘皮瘤鳞癌

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×参考诊断

角化棘皮瘤？鳞癌？

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-28 16:39:00举报|引用
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考虑角化棘皮瘤，

1: qingfeng..

: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-24 19:54:00举报|引用
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癌变了。

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花开茶靡离线: 帖子：200; 粉蓝豆：2; 经验：220; 注册时间：2009-10-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-11-27 22:42:00举报|引用
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从哪儿看出癌变的呢

图3，看起来似乎是一个大领圈的一个边，要是能拍到那一边是什么样子就好了。还有，这张图空白之处填充的是角质物质为主么？似乎有丝分裂以表皮基底层为主。从图13上看，似乎没超过汗腺水平（看不太清楚，有放大的就好了）。

从病史上看，2月余就长成径越3cm的肿物，速度是不是有些快？

胡乱猜测中，望各位老师指点迷津。

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: 观镜下世界，几癫几陶然；赏粉蓝画卷，几醉几成痴。

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-11-28 17:30:00举报|引用
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倾向角化棘皮瘤。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

jxp123 离线: 帖子：161; 粉蓝豆：1; 经验：161; 注册时间：2009-09-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-11-28 17:38:00举报|引用
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期待答案

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HUJH0102 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：2; 经验：225; 注册时间：2009-01-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-11-28 17:39:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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百度离线: 帖子：226; 粉蓝豆：335; 经验：740; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-28 18:08:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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: 人生三为：和为贵，善为本，诚为先。

天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-11-28 18:30:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-11-28 18:31:00 编辑 从图片上，我看不出来。诊断水平很差。

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中原老狼离线: 帖子：159; 粉蓝豆：7; 经验：253; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-11-28 18:37:00举报|引用
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以下是引用百度在2009-11-28 18:08:00的发言：

角化棘皮瘤

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wt264638 离线: 帖子：365; 粉蓝豆：13; 经验：507; 注册时间：2009-04-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-11-28 18:59:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-11-28 19:32:00举报|引用
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是的，要有低倍模式图。才有助于结合临床判断。

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-11-29 20:33:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-11-29 20:47:00 编辑

以下是引用一棵小草在2009-11-28 19:32:00的发言：

是的，要有低倍模式图。才有助于结合临床判断。

1-5图都是低倍图像，而且显示的是很典型的角化棘皮瘤的火山口样外观，内充满角化物。此例应该比较典型，个人认为还是角化棘皮瘤。

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红海松离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2009-05-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-11-29 21:04:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-11-29 21:23:00举报|引用
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角化棘皮瘤的诊断主要靠部位、病史长短、低倍镜形态、周围皮肤有无改变等综合考虑，不要看高倍镜。

该例可以诊断角化棘皮瘤。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

小点点离线: 帖子：198; 粉蓝豆：1; 经验：241; 注册时间：2009-11-16; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-11-30 15:19:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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晚晚离线: 帖子：112; 粉蓝豆：1; 经验：242; 注册时间：2009-11-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-11-30 16:59:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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mcwlgy 离线: 帖子：429; 粉蓝豆：4; 经验：433; 注册时间：2009-10-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-11-30 22:09:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-12-01 12:30:00举报|引用
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我的表达不够细，是说最好要有20倍甚至更低倍数的图。所拍的虽说是有像KA的地方，但是KA样鳞癌似乎也不好排除？

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bingyu 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：183; 经验：277; 注册时间：2008-03-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-12-11 12:20:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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zsy720121 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：3; 经验：38; 注册时间：2009-05-03; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-12-02 15:50:00举报|引用
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