HSIL? - 华夏病理网论坛

淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-07 21:23|举报|关注(0)
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女，34岁，宫颈糜烂2度。

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ycx781215 离线: 帖子：97; 粉蓝豆：1; 经验：97; 注册时间：2009-10-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-08 09:04:00举报|引用
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以下是引用月儿在2009-11-7 21:36:00的发言：

基本都是颈管上皮细胞

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清荷离线: 帖子：208; 粉蓝豆：26; 经验：834; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-08 09:37:00举报|引用
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颈管细胞及化生细胞，最多打ASCUS。

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-11-08 10:26:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-11-08 10:29:00 编辑

细胞学还是感觉有问题，尤其是最后一张图片，报HSIL过了。

最多报ASC-H,足够了。即便这个活检结果没有问题，此患者也要追随。

建议淡茶一定要提高制片质量，液基还是要建议用巴氏染色。有时候争论不是诊断的问题，多来自制片不良。

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-11-08 12:31:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-11-8 10:26:00的发言：

细胞学还是感觉有问题，尤其是最后一张图片，报HSIL过了。

最多报ASC-H,足够了。即便这个活检结果没有问题，此患者也要追随。

建议淡茶一定要提高制片质量，液基还是要建议用巴氏染色。有时候争论不是诊断的问题，多来自制片不良。

同感。

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-03 12:46:00举报|引用
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以下是引用hlzg在2009-11-8 0:02:00的发言：

以下是引用菊形团在2009-11-7 22:07:00的发言：

同意月儿的意见考虑为腺上皮的反应性改变，核内染色质的改变不符合HSIL的特点，除了最后一幅似乎有鳞化改变外其余为腺上皮，我也认为是NILM

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-11-07 21:26:00举报|引用
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如果这都不是HSIL，我会抓狂的。

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-07 21:39:00举报|引用
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以下是引用月儿在2009-11-7 21:36:00的发言：

基本都是颈管上皮细胞

这个玩笑开得有点大哦。

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-11-07 21:43:00举报|引用
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国产液基的结果，是不是玩笑，你可以活检证实。

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-11-07 21:48:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-11-07 21:49:00 编辑

以下是引用月儿在2009-11-7 21:43:00的发言：

国产液基的结果，是不是玩笑，你可以活检证实。

我真的会抓狂的。。难道最后一幅图也是国产液基的结果？

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八月桂花遍地香离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-11-07 21:57:00举报|引用
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ＨＳＩＬ累腺病例．活检是要取的．不过活检也可能要小心看，不小心可能成鳞化．

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-11-07 22:07:00举报|引用
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同意月儿的意见考虑为腺上皮的反应性改变，核内染色质的改变不符合HSIL的特点，除了最后一幅似乎有鳞化改变外其余为腺上皮，我也认为是NILM

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canghaiyixiao 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2009-10-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-11-07 22:09:00举报|引用
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ASC-H

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-11-07 22:19:00举报|引用
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这个片子肯定是异常；首先保证活检。

其实这张片子尤其最后一张非典型角化肯定是异常的。如果直接诊断HSIL有些风险的话；你可以退到ASC-H建议活检。

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: 掌心0164

书虫离线: 帖子：402; 粉蓝豆：3; 经验：410; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-11-07 22:20:00举报|引用
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hsil

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-11-07 23:21:00举报|引用
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谢谢大家的回复，活检结果出来后一定及时传上。

有时候发上来的图似乎没有镜下那么厉害。

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doctorkitty 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：17; 注册时间：2009-11-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-11-07 23:27:00举报|引用
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别抓狂，我也觉得有问题，单看细胞的极向紊乱就觉得不太正常，在看细胞核及核浆比例等，觉得ASC-H比较有可能，活检吧，这是聪明一点的选择。不能肯定是HSIL ，不能太勉强，要不经不起推敲。

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-11-07 23:27:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-11-7 22:19:00的发言：

这个片子肯定是异常；首先保证活检。

其实这张片子尤其最后一张非典型角化肯定是异常的。如果直接诊断HSIL有些风险的话；你可以退到ASC-H建议活检。

谢谢。您的话太重要了。

让我没那么抓狂了，但是明早我还是会去退一步的，发ASC-H,建议活检。

活检最终会确定这究竟有无问题的。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-11-07 23:43:00举报|引用
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我支持月儿的观点，炎症反应性颈管上皮细胞。

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: 华夏

hlzg 离线: 帖子：228; 粉蓝豆：2; 经验：228; 注册时间：2008-04-21; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-11-08 12:02:00举报|引用
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以下是引用菊形团在2009-11-7 22:07:00的发言：

同意月儿的意见考虑为腺上皮的反应性改变，核内染色质的改变不符合HSIL的特点，除了最后一幅似乎有鳞化改变外其余为腺上皮，我也认为是NILM

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elf630 离线: 帖子：115; 粉蓝豆：2; 经验：115; 注册时间：2009-11-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-11-08 08:24:00举报|引用
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颈管上皮,部分鳞化.

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