| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- B2280小叶癌with focal 小管structure(cqz-28)(11-6-09)
图1
图2
图3
图4
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | |||||
50 岁妇女乳腺肿瘤2.5cm
. Fig 1-4. most areas of the tumor.
标签：乳腺浸润性小叶癌 伴小管结构
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本帖最后由 于 2009-12-16 11:07:00 编辑
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×参考诊断
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本帖最后由 于 2009-11-09 16:57:00 编辑
对于Dr. zhao提出的问题我个人的看法是：
fig 1~4是浸润性小叶癌的图像。
area 2 如果单独看，我认为是低级别导管原位癌，也有可能是小叶癌，需免疫组化鉴别。
area 3 是低级别导管原位癌伴有浸润性小叶癌
area 4 是小管癌的图像，如果这种结构所占比例较少，则可以忽略不计，如果大于50%可以诊断浸润性小管小叶癌，是混合性小叶癌的一种。也有人认为是一种管状小叶癌。
不知是否正确，期待Dr. zhao的讲解。
- 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
| 以下是引用cqzhao在2009-11-10 1:37:00的发言：
1. Are the tumor nests in Area 2 and area 3 the same? 2. Is the tublular component in area 4 lobular or ductal nature? |
翻译：
1、区域2和区域3的肿瘤巢性质相同吗？
2、区域4中的小管成分是小叶性质还是导管性质？
回答：
1、区域2和区域3的肿瘤巢性质略有不同：区域2细胞密度比区域3更高，粘附性更好，可能是DCIS性质。习惯了用一元论解决问题，没有细看细想。需要免疫组化区分。
2、区域4中的小管成分是导管性质。小管癌属于分化好的导管癌。
因此这个病例可能有两种成分：小叶癌（浸润+原位）和导管癌（浸润+原位）。
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| 以下是引用SOS991229在2009-11-11 23:26:00的发言：
我们在平常工作中也会出现这种情况，我们就冠个总名：浸润性癌，部分区域为浸润性小叶癌，部分区域为浸润性导管癌。不知道赵老师那边是怎样规范的报告？还有是否国外在报告ER，PR时要报%吗？就像ki-67那样+>30%之类的吗？谢谢您！ |
We do er/pr/her2/ki67 for all cases of invasive breast ca
I mentioned Her2 report before. I think the Her2 reort is similar among most hospitals in China and the US.
Currently we report ER/PR and ki67 as following.
ER/PR: H score:
example:
ER positive, H score 240 (0 10%; 1+10%; 2+10%; 3+70%)
H score count: (3x70=210)+(2x10=20)+(1x10=10)+(0x10=0) =240
Tumor cell proliferation index (Ki67):
Result 40%,
Index high (low: to 10%; moderate:11-25%; high:26-50%; very high:>50%)
Magee is a breast and gynecologic center. Our reports are very detailed. The report systems can be very variable in different hospitals.
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