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- 病史不详，请判读
| 以下是引用xymady在2009-10-25 21:20:00的发言：
呵呵，我们非常尊敬和尊重的“清香情浓”网友，您太谦逊了。这个病例的出现引起了这个版块非常热烈的讨论，不论是您本人，还是菊形团、掌心0164、青青子矜、小巴小太阳（哈哈，未曾谋面他们应该都比我小，冒昧的这样称呼见谅）等等等等众多浏览过此贴的网络细胞学高手，您们的学识和经验，使我由衷的有了以上的感慨，从您们处我受益匪浅！ 就这个病例我也看过数次，大家分析的都非常到位，就仅有的资料（实际上是三个视野的图像），我也不能做出明确的良恶性判读，这个病例我最想表达的是大家分析的原因“一切皆有可能”，如果真让我判读我跟大家一样的意见，我也没有过人之处。借这个机会我聊聊我在实际工作中的几个阅片观点和处理方式：第一，无论何种标，本没有基本的病史，我不做诊断；第二，制片质量影响细胞细微结构的观察及标识不清的涂片，我不做诊断；第三，网络传输的图片不轻易判读；第四，阅片时特别注意镜下特征的观察和临床病历资料和流行病学等等方面紧密结合的“综合”分析，个别病例临床资料的价值有可能胜过镜下所见；第五，坚信病理组织学诊断的追踪和病人的长期随访是提高阅片经验的最好方法；第六，遵重专家或权威的意见但不盲从。。。因此网络上很多病例我没有发表个人意见希望得到网友们的谅解！
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- 掌心0164
| 以下是引用xymady在2009-10-25 21:20:00的发言：
呵呵，我们非常尊敬和尊重的“清香情浓”网友，您太谦逊了。这个病例的出现引起了这个版块非常热烈的讨论，不论是您本人，还是菊形团、掌心0164、青青子矜、小巴小太阳（哈哈，未曾谋面他们应该都比我小，冒昧的这样称呼见谅）等等等等众多浏览过此贴的网络细胞学高手，您们的学识和经验，使我由衷的有了以上的感慨，从您们处我受益匪浅！ 就这个病例我也看过数次，大家分析的都非常到位，就仅有的资料（实际上是三个视野的图像），我也不能做出明确的良恶性判读，这个病例我最想表达的是大家分析的原因“一切皆有可能”，如果真让我判读我跟大家一样的意见，我也没有过人之处。借这个机会我聊聊我在实际工作中的几个阅片观点和处理方式：第一，无论何种标，本没有基本的病史，我不做诊断；第二，制片质量影响细胞细微结构的观察及标识不清的涂片，我不做诊断；第三，网络传输的图片不轻易判读；第四，阅片时特别注意镜下特征的观察和临床病历资料和流行病学等等方面紧密结合的“综合”分析，个别病例临床资料的价值有可能胜过镜下所见；第五，坚信病理组织学诊断的追踪和病人的长期随访是提高阅片经验的最好方法；第六，遵重专家或权威的意见但不盲从。。。因此网络上很多病例我没有发表个人意见希望得到网友们的谅解！
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xymady老师已经给出了最准确的判读意见，非常感谢。客观的分析问题，实事求是的签发报告是我们做病理诊断必须遵守的原则。
当然，在网络论坛上大家各抒己见，据理力争，甚至大胆猜测，我觉得也是一种提高阅片经验的方法。为了证明自己的观点，我们需要参考文献，归纳总结；最主要的是对方的观点往往能一针见血的指出自己考虑欠周，甚至判断失误的地方。即使没有一个最终的定论，在不断的交流中我们也能不断提高。
- 清香淡淡，情深为浓。
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| 以下是引用清香情浓在2009-11-9 11:08:00的发言：
今天看了青青子衿的一篇帖子：《怀孕相关病变-你知道多少？》 其中就A-S反应细胞有比较详细的描述，所以我将这篇帖子翻了出来，希望大家能将两篇帖子结合起来一起讨论。 青青老师的帖子中似乎没有对A-S反应常见的细胞改变发图，不知道能否发些典型的图片与这个病例做个对照。 |
我也是有感于您的这个帖子，才去寻找相关内容来学习的。
但相关资料很少，需要我们自己以后工作中不断总结。如果有几个病例的随访，也许是篇不错的文章呢。
但现在回过头来再看，我倒是更倾向此例是个腺癌了。三维结构太明显，病变细胞量也太多（当然还要结合全片来评价）。
如果您能追随到这个病例就好喽！
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benben520sps 离线
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