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老年性萎缩的诊断是一个难点;在绝经之后的病人;尤其是绝经多年的;几乎所有细胞都是高核浆比.所以这个时候高核浆比相对来说不是最重要的位置.需要注意以下几点:
1、核的多形性和细胞的多形性。
2、核的大小不等
3、核膜和染色质的粗细
4、胞浆的形态,成熟为什么会成熟,需要寻找原因(异常导致还是药物、食物等等)
这个病例搞清楚了几点之后,诊断并不是很难。
以下是引用青青子矜在2009-10-11 0:01:00的发言:
法师兄一贯严谨,怎么这例如此激进?? 当然,这么大年纪,一般有问题的话应该是大问题多见。但这几张图片我实在不敢靠高度,至多 ASC-H不放过啦 |
以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-10-14 7:39:00的发言: 前两图合体样细胞片虽分不清细胞边缘,浆无法看,但仅看核应可诊断.核大小如此悬殊,畸形如此明显,默碳状,有不少类似三角形,染色质尚细.首先认为,不象萎缩.萎缩的细胞核不会如此悬殊;虽呈膜状,也不象修复;坏死与退变也不能解释.唯一可能是HSIL.ASC-H显得轻了些.个人意见,难免有误. |
学习!
补充一下:
图2,见几个可疑的畸形的细胞核,由于是细胞团或组织片块,不排除细胞重叠所致(特别是中央呈月牙样、倒L形的细胞核,镜下更象是两个核的组合图像)。
hongchen2002 离线