| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 58岁，已绝经，宫颈液基。
-
yuqing2776 离线
- 帖子：92
- 粉蓝豆：208
- 经验：445
- 注册时间：2016-11-01
- 加关注 | 发消息
-
包浆染色看不出细胞的成熟度，细胞片中成团的多，不知有没有制片原因。
绝经病人鳞状细胞成团脱落多见，正常情况都是流水状有明显极向，这个病人成团细胞中很多是腺细胞，有部分像鳞状细胞，没有极向核有异型。
虽然没有看到全片，对诊断还是没有把握，但这些图像不像正常的绝经病人，这个病人有腺细胞病变的可能性变大，仅仅报lsil，对后续的阴道镜没有足够的提示意义，腺细胞病变也可以同时有鳞状细胞病变或不正常的鳞化。
应该报asc-h，提示腺细胞较多，需要阴道镜活检，颈管骚刮。
这例8年前的病例居然还有人关注非常值得钦佩，可惜太阳老师当年可能没有追踪到活检结果。萎缩性的涂片，特别容易过诊，所以总体上要趋保守，这例我个人意见也倾向没有太大的问题，不主张直接报HSIL或低度，因为上传的涂片看不出核染色质的粗细和核膜不规则的异常，而仅仅是核大小的差别。我现在正在设计三周的宫颈细胞学学习班，注重初筛技能和基本功的系统训练，一个人负责完成所有的多头镜下带教及讨论，准备所以异常的细胞学结果都有子宫及附件全切或活检加ECC的病理结果，且所有的学习要点全部融合在涂片中而不是幻灯片上局部的展示，让有机会参加我们学习班的同道们过足显微镜下的眼瘾，让大家来一场酣畅淋漓的视觉盛宴
-
13970067762: 老师，什么学习班，怎么参加啊？来自iPhone 2017-06-01 22:00
-
xymady: 宫颈细胞学学习班，现在还没确定具体的时间所以还没出通知，也可能不会做广告或招生通知，因为为保证质量每期限定在9位学员，所以可能前今年的几期都够了.2017-06-06 19:44
-
xymady: 学习班模式跟2004年-2014年期间在北京英硕力公司举办的两周的班模式基本差不多，只是病例更加丰富和初筛基本功的训练时间更长些，考核更严格些。2017-06-06 19:47
-
xymady: 教学片采用新柏氏和SurePath两种涂片混搭，大家可以比较两种制片效果的优缺点和把握各自的阅片技巧和特点。2017-06-06 19:52
