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应掌心的要求,学习了这个病例。 首先声明,我从来没看过H&E染色的宫颈细胞图片。从技术上说, H&E染色是worst staining in cervical cytology! 所以,对于诊断H&E染色的细胞片,我比197的但还要小。好吧,既然来了,那就斗胆蒙一回吧,和大家交流一下思路。
首先第一印象是,没有见到正常宫颈的鳞柱状细胞。无论是Follicular cervicitis还是HSIL,我们都应该看到正常细胞。片子提示给我们,所得到的细胞有可能是宫颈刷是直接在肿瘤体上获得。那么,恶性肿瘤的可能性很大。下一个问题是,是什么样的肿瘤?应为不很熟悉H&E染色的细胞片,所以我不敢确定。我的鉴别诊断包括低分化鳞癌和淋巴瘤。我倾向这很可能是一个低分化鳞癌,因为有一些细胞似乎可见嗜红角化胞浆,加之细胞高核浆比,明显核仁和肿瘤坏死背景等。但需要排除淋巴瘤。恭候最后答案,学习一下H&E染色的片子。
wangdingding 离线