| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 难得一见．54岁，宫颈液基
| 以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-8-11 10:47:00的发言：
我的意见是这样，明显宫颈病变，推荐仍先细胞学，也可同时取活检，也可细胞学报告后活检．这也许不符合有关要求，但我仍希望如此．原因是：细胞学医生需要训练，癌看得少了，水平提不高． 此贴讨论到这里，大家都从中学到不少了．但楼主的特点是：热情，激动，青春．我们确实需要点活力．所以对楼主的贴子，大家要慢慢品．哈哈哈． 假如是鳞癌，那我再提个问题：这些退变的细胞，真的是淋巴细胞吗？还是退变的癌细胞？还是腺细胞？大家不妨就此问题展开新一轮讨论． |
巴老师说的太好了，如果每个病人妇检时都做活检，那医学是不是倒退几十年了？我觉得在宫颈癌和癌前病变的筛查方法中，细胞学检查比组织学重要。
巴老师，太了解我了哈。谢谢你对我的夸奖。
我的意见是这样，明显宫颈病变，推荐仍先细胞学，也可同时取活检，也可细胞学报告后活检．这也许不符合有关要求，但我仍希望如此．原因是：细胞学医生需要训练，癌看得少了，水平提不高．
此贴讨论到这里，大家都从中学到不少了．但楼主的特点是：热情，激动，青春．我们确实需要点活力．所以对楼主的贴子，大家要慢慢品．哈哈哈．
假如是鳞癌，那我再提个问题：这些退变的细胞，真的是淋巴细胞吗？还是退变的癌细胞？还是腺细胞？大家不妨就此问题展开新一轮讨论．
body>h1>span>...................This signature is very handsome.
-
wangdingding 离线
- 帖子：1474
- 粉蓝豆：98
- 经验：6042
- 注册时间：2006-10-19
- 加关注 | 发消息
| 以下是引用杨斌在2009-8-10 3:12:00的发言：
应掌心的要求，学习了这个病例。 首先声明，我从来没看过H&E染色的宫颈细胞图片。从技术上说， H&E染色是worst staining in cervical cytology! 所以，对于诊断H&E染色的细胞片，我比197的但还要小。好吧，既然来了，那就斗胆蒙一回吧，和大家交流一下思路。 首先第一印象是，没有见到正常宫颈的鳞柱状细胞。无论是Follicular cervicitis还是HSIL，我们都应该看到正常细胞。片子提示给我们，所得到的细胞有可能是宫颈刷是直接在肿瘤体上获得。那么，恶性肿瘤的可能性很大。下一个问题是，是什么样的肿瘤？应为不很熟悉H&E染色的细胞片，所以我不敢确定。我的鉴别诊断包括低分化鳞癌和淋巴瘤。我倾向这很可能是一个低分化鳞癌，因为有一些细胞似乎可见嗜红角化胞浆，加之细胞高核浆比，明显核仁和肿瘤坏死背景等。但需要排除淋巴瘤。恭候最后答案，学习一下H&E染色的片子。 |
- 掌心0164
| 以下是引用杨斌在2009-8-10 3:12:00的发言：
应掌心的要求，学习了这个病例。 首先声明，我从来没看过H&E染色的宫颈细胞图片。从技术上说， H&E染色是worst staining in cervical cytology! 所以，对于诊断H&E染色的细胞片，我比197的但还要小。好吧，既然来了，那就斗胆蒙一回吧，和大家交流一下思路。 首先第一印象是，没有见到正常宫颈的鳞柱状细胞。无论是Follicular cervicitis还是HSIL，我们都应该看到正常细胞。片子提示给我们，所得到的细胞有可能是宫颈刷是直接在肿瘤体上获得。那么，恶性肿瘤的可能性很大。下一个问题是，是什么样的肿瘤？应为不很熟悉H&E染色的细胞片，所以我不敢确定。我的鉴别诊断包括低分化鳞癌和淋巴瘤。我倾向这很可能是一个低分化鳞癌，因为有一些细胞似乎可见嗜红角化胞浆，加之细胞高核浆比，明显核仁和肿瘤坏死背景等。但需要排除淋巴瘤。恭候最后答案，学习一下H&E染色的片子。 |
学习了，点评得太好了
谢谢杨老师
