巴老师说的太好了，如果每个病人妇检时都做活检，那医学是不是倒退几十年了？我觉得在宫颈癌和癌前病变的筛查方法中，细胞学检查比组织学重要。

巴老师，太了解我了哈。谢谢你对我的夸奖。

宫颈这种类型的癌恶性程度非常高，侵袭力超强，其他类型的宫颈癌只能是望其项背哈。

神啊．

首先，感谢楼主把如此好的病例发在华夏宫颈栏让大家学习．希继续发贴．

其次，感谢各位老师朋友热烈讨论，并逐步深入，在讨论中相互补充相互学习．希继续支持关注本栏．

最后，建议朋友们收藏此病例．不可多得，极易误诊．

 我的诊断意见：大细胞非角化性鳞癌。

本病人三个月前妇检、细胞学均未发现异常。

不到三个月，长出来的新生物已经塞满了阴道顶端。

恐怖

本病人三个月前妇检、细胞学均未发现异常。

不到三个月，长出来的新生物已经塞满了阴道顶端。

恐怖

我表示怀疑？对时间？

掌心说得好，我也表示怀疑，对时间

3个月前的细胞学检查可能有问题，多半是漏诊了，我觉得不整个癌出来，至少也要出个高级别什么的

以前细胞学检查在其他医院，遗憾。

不过门诊医生在三个月前还看不到包块，这点还是可以相信。

大细胞非角化性鳞癌（低分化）

我的诊断意见，仅供参考哈。

 从头看到尾，各位参与积极，足见其中热情。

这种低分化鳞癌的HE染色的细胞学图像，在肺癌的纤支镜刷检中很常见。诊断也会很明确。

所以各大医院不能分得太细了，做液基的也要做其他的诊断才好。最好是能精通临床 CT核磁X线B超，熟悉一种病发生发展，熟悉医院的处理程序。比如上面帖子中，有老师提出来的怎么取出这样材的分析。

任重道远，学无止境。沉下心来，看帖学习，谢谢楼上各位老师。

我掌握的知识有限，我仅初略解释一下哈：

（1）透明细胞癌最典型的结构是腺样结构、乳头状结构。以实性结构为主的时候，需要鉴别的就多了。但只要是透明细胞癌或多或少都能找到一些腺样、乳头状、囊性的结构出来。

（2）透明细胞癌有三类细胞：A、透明细胞；B、鞋钉样细胞；C、嗜酸性细胞。绝大多数病例这三类细胞会出现其中两种。

如果你对此非常有兴趣的话，我改天再采几幅低倍的图片上来，有低倍就好鉴别了。