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- 难得一见．54岁，宫颈液基
应掌心的要求，学习了这个病例。 首先声明，我从来没看过H&E染色的宫颈细胞图片。从技术上说， H&E染色是worst staining in cervical cytology! 所以，对于诊断H&E染色的细胞片，我比197的但还要小。好吧，既然来了，那就斗胆蒙一回吧，和大家交流一下思路。
首先第一印象是，没有见到正常宫颈的鳞柱状细胞。无论是Follicular cervicitis还是HSIL，我们都应该看到正常细胞。片子提示给我们，所得到的细胞有可能是宫颈刷是直接在肿瘤体上获得。那么，恶性肿瘤的可能性很大。下一个问题是，是什么样的肿瘤？应为不很熟悉H&E染色的细胞片，所以我不敢确定。我的鉴别诊断包括低分化鳞癌和淋巴瘤。我倾向这很可能是一个低分化鳞癌，因为有一些细胞似乎可见嗜红角化胞浆，加之细胞高核浆比，明显核仁和肿瘤坏死背景等。但需要排除淋巴瘤。恭候最后答案，学习一下H&E染色的片子。
- 不坠青云之志，长怀赤子之心
| 以下是引用杨斌在2009-8-10 3:12:00的发言：
应掌心的要求，学习了这个病例。 首先声明，我从来没看过H&E染色的宫颈细胞图片。从技术上说， H&E染色是worst staining in cervical cytology! 所以，对于诊断H&E染色的细胞片，我比197的但还要小。好吧，既然来了，那就斗胆蒙一回吧，和大家交流一下思路。 首先第一印象是，没有见到正常宫颈的鳞柱状细胞。无论是Follicular cervicitis还是HSIL，我们都应该看到正常细胞。片子提示给我们，所得到的细胞有可能是宫颈刷是直接在肿瘤体上获得。那么，恶性肿瘤的可能性很大。下一个问题是，是什么样的肿瘤？应为不很熟悉H&E染色的细胞片，所以我不敢确定。我的鉴别诊断包括低分化鳞癌和淋巴瘤。我倾向这很可能是一个低分化鳞癌，因为有一些细胞似乎可见嗜红角化胞浆，加之细胞高核浆比，明显核仁和肿瘤坏死背景等。但需要排除淋巴瘤。恭候最后答案，学习一下H&E染色的片子。 |
学习了，点评得太好了
谢谢杨老师
| 以下是引用杨斌在2009-8-10 3:12:00的发言：
应掌心的要求，学习了这个病例。 首先声明，我从来没看过H&E染色的宫颈细胞图片。从技术上说， H&E染色是worst staining in cervical cytology! 所以，对于诊断H&E染色的细胞片，我比197的但还要小。好吧，既然来了，那就斗胆蒙一回吧，和大家交流一下思路。 首先第一印象是，没有见到正常宫颈的鳞柱状细胞。无论是Follicular cervicitis还是HSIL，我们都应该看到正常细胞。片子提示给我们，所得到的细胞有可能是宫颈刷是直接在肿瘤体上获得。那么，恶性肿瘤的可能性很大。下一个问题是，是什么样的肿瘤？应为不很熟悉H&E染色的细胞片，所以我不敢确定。我的鉴别诊断包括低分化鳞癌和淋巴瘤。我倾向这很可能是一个低分化鳞癌，因为有一些细胞似乎可见嗜红角化胞浆，加之细胞高核浆比，明显核仁和肿瘤坏死背景等。但需要排除淋巴瘤。恭候最后答案，学习一下H&E染色的片子。 |
- 掌心0164
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wangdingding 离线
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我的意见是这样，明显宫颈病变，推荐仍先细胞学，也可同时取活检，也可细胞学报告后活检．这也许不符合有关要求，但我仍希望如此．原因是：细胞学医生需要训练，癌看得少了，水平提不高．
此贴讨论到这里，大家都从中学到不少了．但楼主的特点是：热情，激动，青春．我们确实需要点活力．所以对楼主的贴子，大家要慢慢品．哈哈哈．
假如是鳞癌，那我再提个问题：这些退变的细胞，真的是淋巴细胞吗？还是退变的癌细胞？还是腺细胞？大家不妨就此问题展开新一轮讨论．
body>h1>span>...................This signature is very handsome.
