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B1790卵巢误诊病例(01)(有免疫病理结果了)

天天田田 离线

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楼主 发表于 2009-07-31 18:17|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  53
标本名称:  
简要病史:  体检发现右卵巢占位
肉眼检查:  腹腔镜切除碎组织,4×4×3cm,灰白色,质软、细腻。
IHC结果稍后再给出。
  • 卵巢误诊病例(01)(有免疫病理结果了)图1
    图1
  • 卵巢误诊病例(01)(有免疫病理结果了)图2
    图2
  • 卵巢误诊病例(01)(有免疫病理结果了)图3
    图3
  • 卵巢误诊病例(01)(有免疫病理结果了)图4
    图4
标签:卵巢 类癌
本帖最后由 于 2009-12-16 20:49:00 编辑
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×参考诊断
(卵巢)类癌

csx学习 离线

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1 楼    发表于2009-10-12 10:45:00举报|引用
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 顽固性便秘是类癌综合症之一,学习了,谢谢!
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catcat
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天天田田 离线

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2 楼    发表于2009-08-07 19:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-07 19:29:00 编辑  8月3日行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+阑尾+大网膜切除手术;术后阑尾未见病变;大网膜无转移病灶;盆腔淋巴结无肿瘤转移。至此,胃肠道镜检查无阳性发现,PET检查无阳性发现,术前顽固性便秘3月,术后便秘症状完全消失。 期待网友继续深入讨论。
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射手笑笑 离线

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3 楼    发表于2009-08-07 21:03:00举报|引用
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便秘有关吗  希望老师都各抒己见

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……

wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2009-07-31 18:25:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-31 18:26:00 编辑  1类癌2转移癌3支持细胞瘤,散落细胞似浸润,前者可能性大。好奇怪的图像,巢周栅栏状排列,就像衬复的滋养细胞一样。期待结果。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

abin 离线

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5 楼    发表于2009-08-08 13:39:00举报|引用
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 我猜测便秘可能是类癌综合征的一种表现。

以前在网上见过一例小肠类癌转移到宫颈,现在怎么也找不到了,可惜啦。

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青青子矜 离线

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6 楼    发表于2009-07-31 18:54:00举报|引用
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 乳腺情况?

肿瘤组织排列成巢片、条索及腺样结构,间质也有纤维化,细胞看不清楚。这样的图象正常可能首先考虑癌(无论原发还是转移),既然楼主归为“误诊病例”,莫非是性索间质肿瘤,GCTs?

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学浅 离线

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7 楼    发表于2009-08-08 15:44:00举报|引用
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 这例不是腺癌那就怪了,看楼主能误诊到哪里去?
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wangdingding 离线

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8 楼    发表于2009-08-08 17:41:00举报|引用
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 结果呢
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6896 离线

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9 楼    发表于2009-08-08 18:13:00举报|引用
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 混合性癌?(腺癌+类癌)
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天天田田 离线

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10 楼    发表于2009-08-08 18:44:00举报|引用
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  现在公布免疫病理结果:NSE+,CD56-,Syn+,CgA+,CDX2-,CA19-9-,B-Catenin-,CK+,CKl+,AE1/AE3+,CA125-,CK7-,CK20-,inhibin-,CD99-,S-100-。

 最终诊断:(卵巢)类癌。

 参考张建民——卵巢病理学:顽固性便秘是类癌综合征之一,可能系类癌分泌肽类物质抑制肠蠕动所致,卵巢病灶切除后,便秘症状消失有助于卵巢原发性类癌的诊断。

 感谢各位网友的讨论。

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文长江 离线

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11 楼    发表于2009-08-08 19:48:00举报|引用
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 好病例,学习了。
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杨斌 离线

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12 楼    发表于2009-07-31 23:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-01 16:23:00 编辑

Morphologically insular growth pattern. DDx include carcinoid tumor and metastatic adenocarcinoma before considering other primary ovarian tumors. For carcinoid tumor, most common are secondary tumor metastasized from other source such as GI. Primary carcinoid is often associated with teratoma. I will make sure this tumor is well sampled and do not have any teratoma elements. Immunostain for neuroendocrine markers should be applied. I will also apply CK7, CK20 and CDX2 to exclude adenocarcinoma from gastrointestinal tract and other sites such as breast.

   形态学表现为岛状的生长方式,鉴别诊断首先考虑类癌和转移性腺癌。对于类癌而言,通常是从胃肠道等处转移而来的,卵巢原发性类癌往往伴有畸胎瘤,我想确认有没有畸胎瘤成分。免疫组化:除神经内分泌标记以外,还要做CK7, CK20 和 CDX2以排除胃肠道和乳腺等来源的腺癌。(天天田田译)

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不坠青云之志,长怀赤子之心

天天田田 离线

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13 楼    发表于2009-08-01 16:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-03 18:58:00 编辑  本病例为腹腔镜切除的标本,送检标本为破碎组织,4×4×3cm,灰白色实性,质软、细腻,未见囊性区域和毛发、油脂。送检标本全部包埋制片。未见到畸胎瘤成分。患者8月3日将行子宫切除手术,届时可能要探查阑尾,我将术后标本所见情况作跟踪报告。
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gddpzrljf 离线

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14 楼    发表于2010-01-12 22:27:00举报|引用
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 好病例
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闹闹 离线

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15 楼    发表于2009-08-02 21:43:00举报|引用
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腺癌,类癌,颗粒细胞瘤,中分化支持-间质肿瘤等
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njwbhuang 离线

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16 楼    发表于2009-08-03 10:25:00举报|引用
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 图3和图4有肠型腺癌的特征,需要排除转移性腺癌。
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天天田田 离线

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17 楼    发表于2009-08-03 19:07:00举报|引用
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 雁过留声,网友来过、请留下高见。感谢。
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赌具 离线

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18 楼    发表于2009-08-04 21:45:00举报|引用
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 形态学表现为岛状的生长方式,鉴别诊断首先考虑类癌和转移性腺癌

必要时胃镜或胃活检排除胃转移性癌.

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平凡一人, 风顺一帆, 平淡一生.

dingcaixia 离线

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19 楼    发表于2009-09-17 22:02:00举报|引用
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 好病例,学习了!
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一万年太久只争朝夕

abin 离线

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20 楼    发表于2009-08-05 22:45:00举报|引用
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 学习了楼上各位的精辟分析。

这可能是一种很少见的现象,消化道的类癌转移到卵巢。那些腺样结构似乎还保留着绒毛状管状腺瘤的极性和细胞学特征。

期待免疫组化结果和手术探查结果,谢谢!

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华夏病理/粉蓝医疗

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