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B215卵巢畸胎瘤请教诊断(请见21-26楼美国cqzhao教授的意见和点评)

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2013-06-22 23:05|举报|关注(10)
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性别年龄57岁临床诊断卵巢肿瘤
一般病史B超发现盆腔肿块2月
标本名称卵巢肿瘤
大体所见囊状包块一枚,大小:5x3x2.5cm。囊内见油脂及毛发。

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标签:卵巢 畸胎瘤 成熟性畸胎瘤 未成熟畸胎瘤 恶性畸胎瘤
本帖最后由 海上明月 于 2013-06-26 01:02:10 编辑
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huyong105 离线

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1 楼    发表于2013-06-22 23:57:00举报|引用
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 考虑甲状腺肿类癌。如无包膜外侵犯,预后良好。

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海上明月 离线

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3 楼    发表于2013-06-23 01:18:29举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-07-21 09:47:52 编辑

 切片染色好,照片也很好。但是组织固定不是顶好。标本下来后最好是切开后再固定才会好。

如果说是成熟性囊行畸胎瘤,那后面的一些图片中见到腺体增生这么厉害不好解释。

因此,需要细细斟酌。

谢谢!

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王军臣

邵长景 离线

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4 楼    发表于2013-06-23 06:30:30举报|引用
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囊性成熟性奇胎瘤,部分未成熟。

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邵长景

xg120 离线

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5 楼    发表于2013-06-23 09:48:31举报|引用
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1. 成熟性囊性畸胎瘤。

2.浆液[***]界性囊腺瘤。

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尚泽忠

hanjx 离线

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6 楼    发表于2013-06-23 10:45:46举报|引用
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囊性成熟型畸胎瘤伴甲状腺肿类癌。

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海上明月 离线

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7 楼    发表于2013-06-23 22:55:38举报|引用
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怎样理解这样的病变(如下图)?

如果有癌,是否还能叫囊性成熟性畸胎瘤?这是一个概念上的问题。

 

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王军臣

jcw62 离线

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8 楼    发表于2013-06-23 23:45:36举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-06-23 23:47:32 编辑

卵巢畸胎瘤分为:未成熟型、成熟型及单胚层型。是否可以这样诊断:卵巢畸胎瘤【囊性成熟型为主,部分为单胚层型(甲状腺类癌为主,部分为滤泡型腺瘤)】?IHC标记甲状腺部分。

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youthmd
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小点 离线

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9 楼    发表于2013-06-24 07:15:23举报|引用
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囊性畸胎瘤恶变(类癌)

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雾蒙蒙 离线

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10 楼    发表于2013-06-24 07:56:21举报|引用
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畸胎瘤恶变

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goobl 离线

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11 楼    发表于2013-06-24 08:53:08举报|引用
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恶变为什么呢?

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youthmd 离线

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12 楼    发表于2013-06-24 09:37:21举报|引用
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引用 8 楼 jcw62 在 2013-06-23 23:45:36 的发言:

卵巢畸胎瘤分为:未成熟型、成熟型及单胚层型。是否可以这样诊断:卵巢畸胎瘤【囊性成熟型为主,部分为单胚层型(甲状腺类癌)】?IHC标记甲状腺部分。


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祝平 离线

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13 楼    发表于2013-06-24 09:49:41举报|引用
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引用 4 楼 邵长景 在 2013-06-23 06:30:30 的发言:

囊性成熟性奇胎瘤,部分未成熟。


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病理小笨。我爱病理。

清秋 离线

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14 楼    发表于2013-06-24 17:10:38举报|引用
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囊性畸胎瘤恶变(类癌)

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快乐学习!认真工作

0663 离线

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15 楼    发表于2013-06-24 17:38:59举报|引用
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类癌

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海上明月 离线

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16 楼    发表于2013-06-24 18:59:11举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-08-02 13:16:17 编辑
囊性畸胎瘤,如果三个胚层分化成熟的成分都有,那就是成熟性囊性畸胎瘤。
畸胎瘤,如果只有单个胚层分化成熟的成分,那就是单胚层畸胎瘤,例如,卵巢结节性甲状腺肿,表皮样囊肿,皮样囊肿,等等。
囊性畸胎瘤,若果含有原始神经管等未成熟成分,则成为未成熟性囊性畸胎瘤。
囊性畸胎瘤,如果含有任何一个胚层的恶性成分,如甲状腺癌、胃肠型的腺癌、肺型的腺癌,鳞状细胞来源的鳞癌、神经内分泌肿瘤【大细胞性神经内分泌癌、小细胞癌、神经内分泌肿瘤G1(旧分类为类癌)、神经内分泌肿瘤G2(旧分类非典型性类癌、胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤等等)】、任何一种类型的间叶来源成分的肉瘤、任何一种类型淋巴造血肿瘤、任何一种类型恶性生殖细胞肿瘤、任何一种类型恶性神经系统肿瘤,那就是恶性畸胎瘤,需要注明恶性成分的分类。
畸胎瘤成分如果既有内胚层分化成分呈恶性(癌,不管是腺癌、鳞癌,还是神经内分泌癌),呈差分化或未分化状态;又有中胚层(间叶)来源的任何一种肉瘤(多半是纤维肉瘤)成分,两种成分混杂在一起,而不是单独分区成大片的,那就是畸胎癌肉瘤,多发生在颜面部,特别是鼻中线部位。

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四国迷情

小雪初晴

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zengchao..
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王军臣

爱吃八喜的猫 离线

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17 楼    发表于2013-06-24 21:21:18举报|引用
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恶性畸胎瘤,学习了

 

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fuyong 离线

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18 楼    发表于2013-06-24 23:15:22举报|引用
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考虑为恶性畸胎瘤,有腺癌成分

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liuxing2011 离线

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19 楼    发表于2013-06-25 00:22:03举报|引用
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考虑为恶性畸胎瘤。

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蓝宝石6628 离线

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20 楼    发表于2013-06-25 06:19:22举报|引用
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引用 18 楼 fuyong 在 2013-06-24 23:15:22 的发言:

考虑为恶性畸胎瘤,有腺癌成分


                                           

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乐观向上,不断进取!

cqzhao 离线

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21 楼    发表于2013-06-25 22:46:31举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-08-02 13:17:24 编辑
引用 16 楼 海上明月 在 2013-06-24 18:59:11 的发言:
囊性畸胎瘤,如果三个胚层分化成熟的成分都有,那就是成熟性囊性畸胎瘤。
畸胎瘤,如果只有单个胚层分化成熟的成分,那就是单胚层畸胎瘤,例如,卵巢结节性甲状腺肿,表皮样囊肿,皮样囊肿,等等。
囊性畸胎瘤,若果含有原始神经管等未成熟成分,则成为未成熟性囊性畸胎瘤。
囊性畸胎瘤,如果含有任何一个胚层的恶性成分,如甲状腺癌、胃肠型的腺癌、肺型的腺癌,鳞状细胞来源的鳞癌、神经内分泌肿瘤【大细胞性神经内分泌癌、小细胞癌、神经内分泌肿瘤G1(旧分类为类癌)、神经内分泌肿瘤G2(旧分类非典型性类癌、胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤等等)】、任何一种类型的间叶来源成分的肉瘤、任何一种类型淋巴造血肿瘤、任何一种类型恶性生殖细胞肿瘤、任何一种类型恶性神经系统肿瘤,那就是恶性畸胎瘤,需要注明恶性成分的分类。
畸胎瘤成分如果既有内胚层分化成分呈恶性(癌,不管是腺癌、鳞癌,还是神经内分泌癌),呈差分化或未分化状态;又有中胚层(间叶)来源的任何一种肉瘤(多半是纤维肉瘤)成分,两种成分混杂在一起,而不是单独分区成大片的,那就是畸胎癌肉瘤,多发生在颜面部,特别是鼻中线部位。


Good explanation

3

benben52..

jcw62

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  • 怡然居士:  老师,您的意思是这一例可以直接报恶性畸胎瘤吗?
    2013-06-25 22:49
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