楼主 发表于 2007-05-09 22:36|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	59
标本名称：	右足跟肿物
简要病史：
肉眼检查：

男，59岁。

     4年前，以“右足跟肿物10多年”就诊于外地某医院，PE：足跟肿物6x5cm，骨质未见破坏。行挖除手术，术后20多天放疗。病理情况不详，据述：考虑恶性神经鞘瘤。

     2年前复诊，右足跟见菊花状肿物，活检病理诊断：（右足跟）恶性肿瘤，考虑基底细胞癌。建议外院会诊，病家未遵医嘱。行截肢手术。

     目前，病人再次复诊，腹股沟处见拳头大肿物。要求放疗。未送标本检查（病理）。

 

     上传图片为2年前的活检组织。科内读片意见:①基底细胞癌；②滑膜肉瘤。

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  图9

本帖最后由 于 2007-05-09 22:37:00 编辑

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

添加参考诊断

21 楼    发表于2007-06-18 21:18:00举报|引用

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 病史不支持Merkel 细胞癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

22 楼    发表于2007-06-20 17:44:00举报|引用

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 低度恶性肌上皮癌？

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23 楼    发表于2007-06-20 21:43:00举报|引用

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 免疫组化S-100，CK，EMA阳性，倒是可以考虑软组织肌上皮肿瘤，应该是低度恶性的。总的感觉还是呈巢片状排列，像是一个癌，部分又梭形，好像还有基底膜样物质。免疫组化NSE太泛了，一般认为检测神经内分泌颗粒用CgA，Syn比较合适。

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24 楼    发表于2007-12-10 19:25:00举报|引用

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 要是能把第一次切检的片子也放上来看一下就好了,

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25 楼    发表于2007-12-11 09:58:00举报|引用

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 从组织形态上看也觉得像肌上皮来源的肿瘤，不知SMA做没有，

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