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右足跟部肿物

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楼主 发表于 2007-05-09 22:36|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  59
标本名称:  右足跟肿物
简要病史:  
肉眼检查:  
男,59岁。
     4年前,以“右足跟肿物10多年”就诊于外地某医院,PE:足跟肿物6x5cm,骨质未见破坏。行挖除手术,术后20多天放疗。病理情况不详,据述:考虑恶性神经鞘瘤。
     2年前复诊,右足跟见菊花状肿物,活检病理诊断:(右足跟)恶性肿瘤,考虑基底细胞癌。建议外院会诊,病家未遵医嘱。行截肢手术。
     目前,病人再次复诊,腹股沟处见拳头大肿物。要求放疗。未送标本检查(病理)。
 
     上传图片为2年前的活检组织。科内读片意见:①基底细胞癌;②滑膜肉瘤。
  • 右足跟部肿物图1
    图1
  • 右足跟部肿物图2
    图2
  • 右足跟部肿物图3
    图3
  • 右足跟部肿物图4
    图4
  • 右足跟部肿物图5
    图5
  • 右足跟部肿物图6
    图6
  • 右足跟部肿物图7
    图7
  • 右足跟部肿物图8
    图8
  • 右足跟部肿物图9
    图9
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本帖最后由 于 2007-05-09 22:37:00 编辑
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”
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geng72 离线

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1 楼    发表于2007-12-11 09:58:00举报|引用
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 从组织形态上看也觉得像肌上皮来源的肿瘤,不知SMA做没有,
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sumusu 离线

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2 楼    发表于2007-12-10 19:25:00举报|引用
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 要是能把第一次切检的片子也放上来看一下就好了,
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xhyong 离线

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3 楼    发表于2007-06-20 21:43:00举报|引用
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 免疫组化S-100,CK,EMA阳性,倒是可以考虑软组织肌上皮肿瘤,应该是低度恶性的。总的感觉还是呈巢片状排列,像是一个癌,部分又梭形,好像还有基底膜样物质。免疫组化NSE太泛了,一般认为检测神经内分泌颗粒用CgA,Syn比较合适。

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kkmm 离线

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4 楼    发表于2007-06-20 17:44:00举报|引用
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 低度恶性肌上皮癌?
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liguoxia71 离线

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5 楼    发表于2007-06-18 21:18:00举报|引用
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 病史不支持Merkel 细胞癌。
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nanfeiyan 离线

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6 楼    发表于2007-05-19 23:25:00举报|引用
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  IHC支持Merkel癌。
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病理人

笃行者 离线

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7 楼    发表于2007-05-19 22:37:00举报|引用
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 唉……,看了好几遍也还不知道诊断什么好,小汗腺癌? 等待197的最后结果。
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8 楼    发表于2007-05-19 12:11:00举报|引用
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 网纤
  • 图1
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yifan 离线

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9 楼    发表于2007-05-17 15:51:00举报|引用
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 Merkel癌
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lijunchuan 离线

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10 楼    发表于2007-05-15 19:27:00举报|引用
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 Merkel癌要考虑
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川流不息

fangg 离线

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11 楼    发表于2007-05-15 18:17:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-05-15 18:20:00 编辑 除上述肿瘤外, Merkel癌也要待除外。
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境随心转

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12 楼    发表于2007-05-14 21:52:00举报|引用
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以下是引用Chiang 在2007-5-14 6:13:00的发言:

 软组织肌上皮肿瘤比较符合。

那么Chiang老师,请问NSE阳性也可以解释吗?
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Chiang 离线

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13 楼    发表于2007-05-14 06:13:00举报|引用
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 软组织肌上皮肿瘤比较符合。
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14 楼    发表于2007-05-13 22:38:00举报|引用
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 是的,HE来看,更接近肌上皮而不是滑膜。

那么似要考虑肌上皮癌了?

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月儿 离线

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15 楼    发表于2007-05-13 21:59:00举报|引用
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 还是觉得象肌上皮来源
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197 离线

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16 楼    发表于2007-05-13 09:55:00举报|引用
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 谢谢各位老师的指点!

再请教,要不要考虑上皮样肉瘤呢?

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shihuaiy 离线

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17 楼    发表于2007-05-13 09:26:00举报|引用
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 肌上皮来源? 肌上皮肿瘤VIM , s100., ck , GFAP 等均可以阳性。

总感觉有点像癌。而且恶性度不高。病史十多年,局部复发,不太像恶性度很高的肿瘤。

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zhanglei 离线

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18 楼    发表于2007-05-13 07:37:00举报|引用
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 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。
1

200406
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abin 离线

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19 楼    发表于2007-05-12 23:51:00举报|引用
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 免免疫组化果然不支持癌。但也不支持恶黑,有点意外。

BCL-2和Vim的表达谱太广,可能没有鉴别意义。

S-100和NSE都呈灶性阳性,似乎考虑神经源性恶性肿瘤了。恶鞘(上皮型)?PNET?需要更多免疫组化。

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20 楼    发表于2007-05-12 22:34:00举报|引用
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