颈部淋巴结肿大 - 华夏病理网论坛

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-06-30 20:49|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	男	年龄：	77
标本名称：	右颈淋巴结
简要病史：	原单位病理诊断“鼻咽癌淋巴结转移”
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：

0

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

添加参考诊断

×参考诊断

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-07-20 17:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用njwbhuang在2009-7-1 11:21:00的发言：

对于淋巴结内的大细胞性肿瘤，一定要考虑3个疾病：转移性癌、恶性黑色素瘤和间变性大细胞性淋巴瘤。此例形态学上根本不像鼻咽癌转移，鼻咽部多为低分化鳞状细胞癌，细胞一般比较小。应做CK、EMA、HMB45、S-100、CD30、ALK鉴别。

观点不错，支持一把

1: meijuanj..

: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-07-01 11:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

对于淋巴结内的大细胞性肿瘤，一定要考虑3个疾病：转移性癌、恶性黑色素瘤和间变性大细胞性淋巴瘤。此例形态学上根本不像鼻咽癌转移，鼻咽部多为低分化鳞状细胞癌，细胞一般比较小。应做CK、EMA、HMB45、S-100、CD30、ALK鉴别。

1: huanghua..

小P 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：1; 经验：119; 注册时间：2007-02-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-07-05 10:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

根据细胞形态首先考虑间变性大B

0

: 付明杰

mnbvcxz9731 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：0; 经验：205; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-07-05 15:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶黑

0

很小的医生离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2009-07-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-07-07 17:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

需要免疫组化

0

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-07-07 18:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肿瘤细胞部分成片，部分散在，局部有相互粘附的感觉，有淋巴细胞背景，似乎还有组织细胞（最后一张图），细胞异型明显，胞浆丰富，部分可以看到小核仁，中位，第一张图有血管背景，第六张图显示窦内或是血管内生长方式，考虑范围：间变大为第一考虑，其次为组织细胞肉瘤（髓系肉瘤）、未分化癌！

0

meijuanjuan 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：47; 经验：1172; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

116 楼发表于2012-06-09 18:24:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好的病例，精彩的讨论，学习了，谢谢！

0

: 生命在于拼搏！

xianyuanqq82 离线: 帖子：455; 粉蓝豆：55; 经验：456; 注册时间：2009-02-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-06-30 21:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

低分化鳞癌，首先考虑鼻咽部

0

西江月离线: 帖子：151; 粉蓝豆：10; 经验：259; 注册时间：2008-09-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-06-30 23:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肿瘤细胞大，形态多样，胞质丰富，图11呈现马蹄形或肾形、胚胎形核，有点像间变性大细胞淋巴瘤？

0

lya6586 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：54; 经验：152; 注册时间：2007-01-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-07-01 10:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

需除外间变大细胞淋巴瘤。

0

ZZRR 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：579; 经验：1757; 注册时间：2009-04-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-07-01 15:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

间变性大细胞淋巴瘤

0

: 爱学习

贝壳离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2009-06-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-07-02 23:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢！

没有淋巴结的整体结构，即被摸、滤泡等，需低倍图。淋巴窦内见肿瘤细胞。支持njwbhuang观点。

0

klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-07-03 10:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑转移癌

0

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-07-03 10:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

同意njwbhuang的观点，期待免疫组化结果。

0

下弦月离线: 帖子：161; 粉蓝豆：25; 经验：256; 注册时间：2007-04-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-07-03 15:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0

茉莉花开离线: 帖子：526; 粉蓝豆：12; 经验：2772; 注册时间：2009-06-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-07-03 17:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

同意njwbhuang的观点，期待免疫组化结果。

0

夕照云彩离线: 帖子：583; 粉蓝豆：14; 经验：640; 注册时间：2009-03-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-07-03 17:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

转移癌

0

smxl126 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：1; 经验：82; 注册时间：2008-08-16; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-07-03 20:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

没有清楚的结构，瘤细胞子大，核骗位，异形性大，还是做免疫确定其来源，首先考虑间变性大B细胞淋巴瘤，其次考虑转移癌，来源可考虑咽部，

0

: 忧郁自卑

thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-07-04 01:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用smxl126在2009-7-3 20:28:00的发言：

没有清楚的结构，瘤细胞子大，核骗位，异形性大，还是做免疫确定其来源，首先考虑间变性大B细胞淋巴瘤，其次考虑转移癌，来源可考虑咽部，

0

gqx_77 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：21; 经验：121; 注册时间：2007-11-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-07-04 15:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考率转移癌

0

图片：
名称：
描述：