女，57岁。左乳肿块30年，近3月明显增大。右乳16年前乳腺癌根治术，未放化疗。
大体：灰白暗红结节，4*3cm，界尚清，部分区出血囊性变。

问题：

1、是化生性癌吗？

2、是否合并伴破骨样巨细胞的癌？

3、免疫组化是否符合基底样型？

4、如果是您的病例，如何发报告？

 谢谢各位指导。

补做的CK18+，与CK相似。Calponin+，EGFR未做。

最后诊断为化生性癌（伴梭形细胞和骨分化）。

WHO2003表1.08　化生性癌分类

纯上皮化生癌

鳞癌8070/3

大细胞角化性鳞癌8071/3

梭形细胞鳞癌8074/3

棘层松解性鳞癌8075/3

腺癌伴梭形细胞分化8072/3

腺鳞癌（包括黏表）8560/3

低级别腺鳞癌8560/1

上皮与间叶（注明特殊成分）混合性癌*8575/3

伴软骨化生的癌8571/3

伴骨化生的癌8571/3

癌肉瘤（注明特殊成分）8980/3

*部分被称为“产生基质的癌”

免疫组化依次是：CK，CK，CK8，p63，SMA，CD10，S-100，CD34，CD68，Ki67

阴性：ER，PR，HER2，Desmin，CK5/6，CK7

准备补做：CK18，EGFR，calponin