非常精彩的讨论

说其有问题，是因为：

多量乳头状结构，部分区域乳头结构稍复杂；

腺腔的不规则性；

不规则腺体与平滑肌垂直生长，并呈横截状，是最怀疑为癌的区域，图6所示。

腺体周围促纤维反应（但非肿瘤性胆囊也可出现）；

腺上皮极性紊乱，细胞核不是一致的位于基底部，而是上上下下不一致；

细胞假复层；

细胞还是具有一定异型性。

如果重取还是这样，至少要发到高度上皮内瘤变。

有趣的病例，不敢直接报癌

学习了

 仔细阅读mjma老师的一段话，复习WHO关于胆囊高级别上皮内瘤变、原位癌和浸润癌的有关描述，确信本例高级别上皮内瘤变，癌变。

IHC标记CEA、P53、Ki-67和c-erbB-2等，将有利于识别。

老师早期的教导和本人的体会：一个病种类型要亲历50例，才能把握。