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结肠肿物

宁静致远 离线

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楼主 发表于 2009-06-02 19:20|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  72
标本名称:  结肠肿物
简要病史:  便血3个月
肉眼检查:  肿物2*2*2CM 暗红色 质软
  • 结肠肿物图1
    图1
  • 结肠肿物图2
    图2
  • 结肠肿物图3
    图3
  • 结肠肿物图4
    图4
  • 结肠肿物图5
    图5
  • 结肠肿物图6
    图6
  • 结肠肿物图7
    图7
  • 结肠肿物图8
    图8
  • 结肠肿物图9
    图9
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×参考诊断
绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变

shangjj 离线

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21 楼    发表于2009-06-12 21:15:00举报|引用
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 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生。同义此诊断,腺体还不够癌。
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心静如水 离线

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22 楼    发表于2009-06-12 21:30:00举报|引用
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 绒毛管状腺瘤,局部重度不典型增生,癌变

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weisky 离线

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23 楼    发表于2009-06-12 22:26:00举报|引用
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以下是引用thlcp在2009-6-2 20:24:00的发言:

 绒毛管状腺瘤,局部重度不典型增生,癌变

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闲庭新步 离线

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24 楼    发表于2009-06-13 09:29:00举报|引用
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绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生


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kaolasu 离线

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25 楼    发表于2009-06-13 10:34:00举报|引用
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以下是引用shangjj在2009-6-12 21:15:00的发言:

 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生。同义此诊断,腺体还不够癌。

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fangg 离线

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26 楼    发表于2009-06-16 13:40:00举报|引用
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2cm肿块,

如果是广基的肿块或大溃疡,可以诊断为腺癌或高度上皮内瘤变(局部癌变),以达到手术指征。

如果是带细蒂肿块,发高度上皮内瘤变,评估一下切缘,阴性随访吧。

发什么诊断,除了要结合内窥镜下所见,还要想到临床下一步的处理是什么?这种处理对患者影响是什么?对病理医生的影响又是什么?

WHO告诉我们高度上皮内瘤变和癌的界限,但却没有强调该定义在手术切除标本、活检的病理评估的时候是不是放之四海而皆准,但现在很多人是这样认为的。

中国国内已有多中心研究报道:高达80%的活检病理诊断为高度上皮内瘤变的病例,手术切除后为浸润性癌。

病理学诊断是以形态学为基础的综合性临床诊断,组织学不是唯一依赖诊断依据。

在骨肿瘤,我们不是对此认识很深刻吗?

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嘎子哥 离线

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27 楼    发表于2009-06-16 22:15:00举报|引用
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以下是引用潇潇在2009-6-2 22:33:00的发言:

 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生

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宁静致远 离线

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28 楼    发表于2009-06-24 08:16:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-6-16 13:40:00的发言:

2cm肿块,

如果是广基的肿块或大溃疡,可以诊断为腺癌或高度上皮内瘤变(局部癌变),以达到手术指征。

如果是带细蒂肿块,发高度上皮内瘤变,评估一下切缘,阴性随访吧。

发什么诊断,除了要结合内窥镜下所见,还要想到临床下一步的处理是什么?这种处理对患者影响是什么?对病理医生的影响又是什么?

WHO告诉我们高度上皮内瘤变和癌的界限,但却没有强调该定义在手术切除标本、活检的病理评估的时候是不是放之四海而皆准,但现在很多人是这样认为的。

中国国内已有多中心研究报道:高达80%的活检病理诊断为高度上皮内瘤变的病例,手术切除后为浸润性癌。

病理学诊断是以形态学为基础的综合性临床诊断,组织学不是唯一依赖诊断依据。

在骨肿瘤,我们不是对此认识很深刻吗?

谢谢指点

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bbb_198395 离线

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29 楼    发表于2009-11-07 11:24:00举报|引用
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绒毛状管状腺瘤
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