结肠肿物 - 华夏病理网论坛

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-06-02 19:20|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	72
标本名称：	结肠肿物
简要病史：	便血3个月
肉眼检查：	肿物222CM 暗红色质软

图1
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图9

标签：

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×参考诊断

绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局部癌变

shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-06-12 21:15:00举报|引用
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绒毛状管状腺瘤，局部腺体中-重度不典型增生。同义此诊断，腺体还不够癌。

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心静如水离线: 帖子：109; 粉蓝豆：6; 经验：965; 注册时间：2007-05-20; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-06-12 21:30:00举报|引用
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绒毛管状腺瘤，局部重度不典型增生，癌变

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weisky 离线: 帖子：157; 粉蓝豆：262; 经验：187; 注册时间：2009-04-08; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-06-12 22:26:00举报|引用
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以下是引用thlcp在2009-6-2 20:24:00的发言：

绒毛管状腺瘤，局部重度不典型增生，癌变

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闲庭新步离线: 帖子：310; 粉蓝豆：3; 经验：351; 注册时间：2009-04-20; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-06-13 09:29:00举报|引用
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绒毛状管状腺瘤，局部腺体中-重度不典型增生

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-06-13 10:34:00举报|引用
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以下是引用shangjj在2009-6-12 21:15:00的发言：

绒毛状管状腺瘤，局部腺体中-重度不典型增生。同义此诊断，腺体还不够癌。

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-06-16 13:40:00举报|引用
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2cm肿块，

如果是广基的肿块或大溃疡，可以诊断为腺癌或高度上皮内瘤变（局部癌变），以达到手术指征。

如果是带细蒂肿块，发高度上皮内瘤变，评估一下切缘，阴性随访吧。

发什么诊断，除了要结合内窥镜下所见，还要想到临床下一步的处理是什么？这种处理对患者影响是什么？对病理医生的影响又是什么？

WHO告诉我们高度上皮内瘤变和癌的界限，但却没有强调该定义在手术切除标本、活检的病理评估的时候是不是放之四海而皆准，但现在很多人是这样认为的。

中国国内已有多中心研究报道：高达80%的活检病理诊断为高度上皮内瘤变的病例，手术切除后为浸润性癌。

病理学诊断是以形态学为基础的综合性临床诊断，组织学不是唯一依赖诊断依据。

在骨肿瘤，我们不是对此认识很深刻吗？

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: 境随心转

嘎子哥离线: 帖子：353; 粉蓝豆：576; 经验：453; 注册时间：2008-06-24; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-06-16 22:15:00举报|引用
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以下是引用潇潇在2009-6-2 22:33:00的发言：