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结肠肿物

宁静致远 离线

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楼主 发表于 2009-06-02 19:20|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  72
标本名称:  结肠肿物
简要病史:  便血3个月
肉眼检查:  肿物2*2*2CM 暗红色 质软
  • 结肠肿物图1
    图1
  • 结肠肿物图2
    图2
  • 结肠肿物图3
    图3
  • 结肠肿物图4
    图4
  • 结肠肿物图5
    图5
  • 结肠肿物图6
    图6
  • 结肠肿物图7
    图7
  • 结肠肿物图8
    图8
  • 结肠肿物图9
    图9
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×参考诊断
绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变

zrj711 离线

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1 楼    发表于2009-06-02 19:30:00举报|引用
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 腺癌(不能除外粘膜内癌)
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thlcp 离线

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2 楼    发表于2009-06-02 20:24:00举报|引用
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 绒毛管状腺瘤,局部重度不典型增生,癌变
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zhouyanping 离线

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3 楼    发表于2009-06-02 20:28:00举报|引用
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 绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变。
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zhouyanping

潇潇 离线

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4 楼    发表于2009-06-02 22:33:00举报|引用
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 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生

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kjy7878 离线

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5 楼    发表于2009-06-02 23:05:00举报|引用
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 应该多给几张高倍视野图片,如果高倍镜下显示细胞异性明显,核分裂像易见,结果就是管状腺瘤伴高级别上皮内瘤内。
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klwzfh 离线

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6 楼    发表于2009-06-03 09:04:00举报|引用
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以下是引用潇潇在2009-6-2 22:33:00的发言:

 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生

同意。
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mingfuyu 离线

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7 楼    发表于2009-06-03 10:42:00举报|引用
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 These are malignant glands.  What to call depends on where they are. They could be severe dysplasia/carcinoma in-situ.  If they invades lamina propria, they are intramucosal carcinoma.  If they invades into submucosa, they are invasive adenocarcinoma.
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bljys 离线

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8 楼    发表于2009-06-03 21:40:00举报|引用
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 讲母语
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夕照云彩 离线

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9 楼    发表于2009-06-03 22:02:00举报|引用
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 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生。同义此诊断,腺体还不够癌。
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njwbhuang 离线

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10 楼    发表于2009-06-04 20:26:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-6-3 10:42:00的发言:

 These are malignant glands.  What to call depends on where they are. They could be severe dysplasia/carcinoma in-situ.  If they invades lamina propria, they are intramucosal carcinoma.  If they invades into submucosa, they are invasive adenocarcinoma.

译文:有一些恶性腺体。叫什么取决于他们在哪里。它们可能是重度异型增生/原位癌。如果他们侵犯固有层,则为粘膜内癌。如果浸润粘膜下层,则是浸润性腺癌。
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njwbhuang 离线

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11 楼    发表于2009-06-04 20:33:00举报|引用
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 不太同意Dr mingfuyu的观点。此例个人认识是绒毛管状腺瘤伴高度异型增生。虽然部分腺体呈筛状融合,但未见到粘膜肌层的侵犯。现在对结直肠腺癌的诊断标准是肿瘤必须侵犯粘膜下层。以下为WHO关于结直肠癌的定义:Only tumours that have penetrated through muscularis mucosae into submucosa are considered  malignant at this site. 即仅有肿瘤穿透粘膜肌层进入到粘膜下层才能称为恶性。

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wang4160 离线

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12 楼    发表于2009-06-05 11:02:00举报|引用
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以下是引用夕照云彩在2009-6-3 22:02:00的发言:

 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生。同义此诊断,腺体还不够癌。

支持!
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ocjocj 离线

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13 楼    发表于2009-06-05 20:46:00举报|引用
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以下是引用潇潇在2009-6-2 22:33:00的发言:

 绒毛状管状腺瘤,局部腺体中-重度不典型增生

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邱大龙 离线

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14 楼    发表于2009-06-06 20:12:00举报|引用
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 腺瘤癌变。
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邱大龙 离线

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15 楼    发表于2009-06-06 20:14:00举报|引用
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 切片中见有粘膜肌浸润。
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邱大龙 离线

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16 楼    发表于2009-06-06 20:15:00举报|引用
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bihe 离线

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17 楼    发表于2009-06-06 21:18:00举报|引用
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  绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部癌变
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weixin 在线

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18 楼    发表于2009-06-12 04:12:00举报|引用
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 腺癌. 右3图显示DESMOPLASTIC 反应. 若有DESMOPLASTIC, 就是癌,若无就是腺瘤. 我们一般直接签"WELL DIFFERENTIATED INVASIVE ADENOCARCINOMA OF COLON".
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胃小凹 离线

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19 楼    发表于2009-06-12 17:03:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-6-4 20:33:00的发言:

 不太同意Dr mingfuyu的观点。此例个人认识是绒毛管状腺瘤伴高度异型增生。虽然部分腺体呈筛状融合,但未见到粘膜肌层的侵犯。现在对结直肠腺癌的诊断标准是肿瘤必须侵犯粘膜下层。以下为WHO关于结直肠癌的定义:Only tumours that have penetrated through muscularis mucosae into submucosa are considered  malignant at this site. 即仅有肿瘤穿透粘膜肌层进入到粘膜下层才能称为恶性。

同意  腺瘤没有侵犯粘膜肌的异型增生不能报癌
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weixin 在线

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20 楼    发表于2009-06-12 20:29:00举报|引用
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 INTRAMUCUSAL CARCINOMA (粘膜内癌) OR CARCINOMA IN SITU (原位癌) 现在极少有人用了, 因为没有临床意义, 特别是WHO 分型发布以后.

补充一句:见DESMPLASTIC 反应,就代表过粘膜肌层

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