临床病理要求有丰富的临床经验和丰富的显微镜下形态经验，虽然基层医院没有大医院病理科那么多的切片，标本的质量也有限，但是这并不妨碍我们进步，一张切片多看一遍、多看一分钟，多联想一点，我们也可以有不少收获。

请把图片发到网上，大家一起讨论呀！

今天咨询了我们主任，觉得他的说法有点道理，共勉：角化是一种成熟现象，从基底层到棘层、颗粒层及角化层有过渡，也就是正常角化下面应该可以见到颗粒层，而高分化鳞癌是肿瘤的突然角化，没有经历棘层、颗粒层这些过程。

    有的肿瘤的胞核有它自身的特点，看到特点就可以联想到某种肿瘤，比如R-S样细胞会想到霍奇金淋巴瘤，“八字”样核可以想到恶性黑色素瘤，看看下面的这张图，虽然有的核呈“八字”样，但是这是乳腺浸润性小叶癌中采集的。

名称：图1
描述：图1

  【妊娠时，血管内皮细胞及血管壁平滑肌细胞对激素也有反应，细胞内可见空泡 】---这是在看片时的想法。

   当今天看胚胎学时，书上提到，细胞滋养壳中的细胞侵蚀蜕膜中螺旋动脉，此时螺旋动脉变成含有胎儿细胞（滋养细胞）和母体细胞（血管内皮细胞）的杂合血管，此时的滋养细胞就从上皮转换成内皮细胞。

   这种杂合血管使得螺旋动脉从直径小、阻力高到直径大、阻力小转变，以将更多母体血输入绒毛间隙。因此这两张中血管的改变需要和杂合血管相鉴别。

 

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

     一般脾脏的淋巴小结（又称脾小体）位于边缘带和动脉周围淋巴鞘之间。但是在脾淤血或外伤性脾破裂时往往能看到动脉往淋巴小结内伸或完全位于淋巴小结内。

名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
描述：图3