享受病理 离线
临床病理要求有丰富的临床经验和丰富的显微镜下形态经验,虽然基层医院没有大医院病理科那么多的切片,标本的质量也有限,但是这并不妨碍我们进步,一张切片多看一遍、多看一分钟,多联想一点,我们也可以有不少收获。
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病理医生杨连君
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是个有心人。
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【妊娠时,血管内皮细胞及血管壁平滑肌细胞对激素也有反应,细胞内可见空泡 】---这是在看片时的想法。 当今天看胚胎学时,书上提到,细胞滋养壳中的细胞侵蚀蜕膜中螺旋动脉,此时螺旋动脉变成含有胎儿细胞(滋养细胞)和母体细胞(血管内皮细胞)的杂合血管,此时的滋养细胞就从上皮转换成内皮细胞。 这种杂合血管使得螺旋动脉从直径小、阻力高到直径大、阻力小转变,以将更多母体血输入绒毛间隙。因此这两张中血管的改变需要和杂合血管相鉴别。
【妊娠时,血管内皮细胞及血管壁平滑肌细胞对激素也有反应,细胞内可见空泡 】---这是在看片时的想法。
当今天看胚胎学时,书上提到,细胞滋养壳中的细胞侵蚀蜕膜中螺旋动脉,此时螺旋动脉变成含有胎儿细胞(滋养细胞)和母体细胞(血管内皮细胞)的杂合血管,此时的滋养细胞就从上皮转换成内皮细胞。
这种杂合血管使得螺旋动脉从直径小、阻力高到直径大、阻力小转变,以将更多母体血输入绒毛间隙。因此这两张中血管的改变需要和杂合血管相鉴别。
一般脾脏的淋巴小结(又称脾小体)位于边缘带和动脉周围淋巴鞘之间。但是在脾淤血或外伤性脾破裂时往往能看到动脉往淋巴小结内伸或完全位于淋巴小结内。
chl810 离线
很好的病例,很学习
谨慎
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zhang197510 离线
胚胎早期,整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布,之后,由于包蜕膜侧的血供匮乏,绒毛逐渐退化、消失,形成表面无绒毛的平滑绒毛膜。
这3张图是我们在孕37周的胎膜卷中看到的,从表面到底部依次是羊膜上皮、羊膜中胚层、羊膜海绵层、绒毛膜中胚层、滋养层、包蜕膜,在滋养层可见绒毛结构,有的结构、细胞还保持比较完好。
部分性葡萄胎的一个辅助诊断要点或特点是绒毛经常含有滋养细胞包涵体。
但是有时候在妊娠,特别是在输卵管的异位妊娠时候,经常看到滋养细胞包涵体,但绒毛没有水肿,也没有中央池形成,滋养细胞没有多点增生,因此不能诊断为部分性葡萄胎。