头皮肿块，痣还是恶黑？ - 华夏病理网论坛

B1419头皮肿块，痣还是恶黑？

自幼头皮黑痣，最近生长较大。理发发现头皮手掌大隆起，表面多结节，最大结节直径约2CM。

标签：先天性巨痣恶变恶性黑素瘤

本帖最后由于 2009-04-06 17:03:00 编辑

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×参考诊断

先天性巨痣恶变

1.瘤细胞弥漫生长。

2.单细胞浸润。

3. 浸润神经。

4.浸润皮下。（皮内痣可以浸润皮下，但没有本例如此广泛。）

5.间质纤维化。

本例要考虑先天性巨色素痣（皮内痣）恶变，最低也应该报一个不典型先天性巨色素痣（皮内痣）。

标记或者外出会诊。

如果报先天性巨色素痣，复发或转移后就不好给病人交待了。

皮下脂肪层的肿瘤细胞仍旧是圆形的,似乎还有核仁,先天性色素痣恶变需要考虑!

再多找找浸润吧!

1、临床表现是在先天性色痣基础上出现新发皮损，而且生长较快，有新发结节性皮损，临床表现有先天性色痣恶变的可能。

2、病理取材是否为新发的结节性皮损？病理改变未见明显痣细胞成熟现象，黑素颗粒呈弥漫性分布，真皮深部可见大量黑素。

3、临床结合病理改变，不能除外先天性色痣恶变，可以再做免疫组化标记来进一证实是否存在细胞增生活跃和恶变可能。

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